Эпидемиология, определение и классификации артериальной гипертонии

Эпидемиология АГ и ее осложнений

Основные статистические данные

  • Распространенность АГ: приблизительно 20 % в общей популяции.
  • До 60 лет чаще у мужчин, чем у женщин; после 60 лет чаще у женщин; особенно отчетливы различия в отношении ИСАГ.
  • Распространенность АГ в Российской Федерации в зависимости от возраста и пола см. рис. 1.
  • Частота выявления и лечения: правило половин – половина больных знают о наличии гипертонии, половина от знающих лечатся, не более половины от лечащихся достигают нормального уровня АД.
  • Распространенность АГ, осведомленность пациентов и лечение АГ в Российской Федерации см. в табл. 1.

Рис. 1. Распространенность AT в Российской Федерации в зависимости от возраста и пола
по данным ГНИЦПМ РФ* 1998 г.

* Государственный научно-исследовательский центр профилактическом медицины российской Федерации

Таблица 1. Распространенность АГ, осведомленность пациентов и лечение АГ
в Российской Федерации в 1992–1999 гг. по данным ГНИЦПМ РФ*

 
Мужчины
Женщины
Распространенность АГ, %
39,2
41,1
Осведомленность пациентов – о наличии у них АГ, %
37,1
58,9
Лечатся, %
21,6
45,7
Эффективно лечатся, %
5,7
17,5

Естественное течение АГ

  • Повышен риск развития атеросклероза.
  • При отсутствии лечения усиливается тяжесть АГ.
  • Даже при незначительном повышении АД нелеченная АГ ведет к поражению органов-мишеней.
  • Лечение АГ, даже невысокой степени, ассоциируется с уменьшением частоты инсульта.

Половые и расовые различия частоты АГ и ее осложнений

  • У женщин до 60 лет распространенность АГ ниже, после 60 лет – выше, чем у мужчин.
  • У женщин выше:
    • ЧСС в покое;
    • сердечный индекс;
    • пульсовое АД;
    • показатели вариабельности АД;
    • уровень САД после 65 лет.
  • У женщин ниже:
    • уровень ДАД (независимо от возраста);
    • уровень САД до 65 лет;
    • ОПСС;
    • ОЦК;
    • уровень ренина;
    • масса миокарда ЛЖ при любом уровне АД.
  • У женщин чаще:
    • ГЛЖ при ИСАГ;
    • инсульт на фоне АГ;
    • застойная сердечная недостаточность вследствие АГ.
  • Общие показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности ниже у женщин.
  • Пожилые женщины с ИСАГ имеют ту же вероятность благоприятных последствий ее лечения, что и мужчины.
  • Частота АГ у афро-американских женщин превышает таковую у мужчин. При этом у афро-американок, независимо от возраста, эффект лечения более отчетлив, по сравнению с представительницами белой расы.
  • Реактивная гипертония и «гипертония белого халата» чаще встречается у женщин.

Полное оглавление
раздела для врачей
 


Сайт медицины критических состояний
www.critical.ru