Двигаясь к здоровью

Медикаментозное лечение

Каковы цели лечения стенокардии?

  1. Устранение болей.
  2. Предупреждение приступов.
  3. Замедление прогрессирования коронарной болезни сердца.

Методы лечения стенокардии (часто в комбинации):

  1. Устранение или коррекция коронарных факторов риска.
  2. Лекарственные антиангинальные средста.
  3. Хирургические методы лечения.

Какие лекарства применяются для лечения стенокардии?

Для лечения стенокардии лекарства могут применяться раздельно или в комбинации. Их назначают с целью облегчения приступов стенокардии и/или их предупреждения. Одни препараты улучшают коронарный кровоток, другие уменьшают потребность сердца в кислороде. Наиболее часто используются:

Нитраты

Нитраты используются для облегчения приступов стенокардии и их предупреждения. Эти препараты используются уже многие годы. Суть их действия состоит в уравновешивании потребления и доставки кислорода к сердечной мышце. Очень важно всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина, при этом они должны быть защищены от воздействия тепла и света. Нитраты назначаются в различных формах: таблетки, капсулы, спрей, мазь, пластырь.

Бета-адреноблокаторы

Уменьшают количество кислорода, необходимое для работы сердца во время физической или эмоциональной нагрузки; замедляют работу сердца и понижают артериальное давление. Очень важно принимать их постоянно и не прекращать приема, не проконсультировавшись с врачом. Эти препараты применяются для предупреждения приступов стенокардии, а не для их купирования.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция предупреждают развитие приступов стенокардии. Эти препараты расширяют артерии, в том числе и коронарные. В результате облегчается кровоток, уменьшается нагрузка на сердце, большее количество крови поступает к сердцу. Препараты также снижают повышенное артериальное давление.

Аспирин и курантил

Аспирин и курантил применяются не для лечения стенокардии как таковой, а в целях профилактики образования тромбов.

Что нужно знать о лекарствах, которые Вы принимаете?

Необходимо знать:

  • названия препаратов, цель их применения и как они работают, когда, как часто и в какой дозе их принимать;
  • возможные побочные эффекты;
  • с какими другими препаратами их нельзя комбинировать;
  • обстоятельства, которых следует избегать при лечении (характер питания, прием алкоголя, уровень активности). Не забывайте проинформировать врача о других препаратах, которые Вы принимаете, в том числе и приобретенных без рецепта.

Могут ли возникнуть нежелательные явления при приеме препаратов для лечения стенокардии?

Как правило, различные нежелательные явления могут возникать в начале лечения и проходят через некоторое время. При приеме нитратов могут беспокоить: головная боль, чувство распирания в голове, чувство жара. При приеме b-адреноблокаторов могут беспокоить слабость, сонливость, снижение либидо. При приеме антагонистов кальция могут возникнуть запоры, головные боли, чувство жара. Прием цитопротекторов, как правило, не сопровождается развитием побочных явлений. Очень редко может возникать тошнота. Побочные явления можно уменьшить или устранить, изменив дозу или режим приема (только по рекомендации врача!). Некоторые пациенты самовольно прекращают лечение при появлении малейших нежелательных явлений, однако резкое прекращение приема некоторых лекарств весьма опасно!

Общие представления о хирургических методах лечения ишемической болезни сердца

Если приступы стенокардии, несмотря на прием лекарств, ограничивают обычную жизнедеятельность больного, это свидетельствует о выраженном сужении, как правило, нескольких коронарных артерий. В этой ситуации может возникнуть необходимость в хирургическом лечении. Распространенная операция – коронарное шунтирование. При этом используется вена из конечности пациента, с помощью которой восстанавливается кровоток в обход закупоренной артерии. Количество шунтов зависит от количества пораженных артерий. Коронарная ангиопластика (баллонная дилатация) – процедура, при которой просвет сосуда восстанавливается с помощью надуваемого баллона, введенного в артерию.

Полное оглавление
раздела для пациентов
 


Сайт медицины критических состояний
www.critical.ru