Причины сердечной недостаточности

Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности являются рассмотренная нами ранее коронарная, или ишемическая, болезнь сердца – ИБС. Когда коронарные артерии, питающие сердечную мышцу, заблокированы тромбом или атеросклеротической бляшкой, сердце не может эффективно перекачивать кровь по организму, так как не может адекватно обеспечивать кислородом прежде всего само себя.

Самым грозным проявлением ИБС является инфаркт миокарда (ИМ). Но в настоящее время гораздо больше людей, чем в предыдущие десятилетия, выживают после ИМ. У некоторых из них со временем развивается сердечная недостаточность, в то время как у других больных с сердечной недостаточностью может никогда не быть ИМ.

Многие симптомы заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы накапливаются постепенно, в течение многих лет. Из-за этого сердечная недостаточность проявляется, как правило, в зрелом возрасте и чаще бывает у женщин, чем у мужчин. Повышенное давление крови, пороки клапанов сердца, нарушения сердечного ритма, ИБС и кардиомиопатия – все эти состояния заставляют сердце работать с большей нагрузкой и меньшей продуктивностью. Злоупотребление наркотиками, врожденные заболевания и алкоголизм также мешают сердцу работать достаточно эффективно и способствуют возникновению сердечной недостаточности.

Человеческий организм обладает несколькими естественными приемами самозащиты (компенсации). При угрозе сердечной недостаточности могут иметь место три основных компенсаторных механизма:

  1. Сердце начнет сокращаться чаще и перекачивать кровь быстрее, стремясь сохранить ее количество на прежнем уровне.
  2. Камеры сердца расширяются, стараясь вобрать в себя и вытолкнуть в артерии большее количество крови.
  3. Почки начинают задерживать больше натрия и воды для увеличения объема крови.

Все эти меры способны на ранних стадиях развития сердечной недостаточности обеспечивать кровообращение практически на нормальном уровне. Но после нескольких лет наступает декомпенсация, полости сердца расширяются, миокард слабеет и перестает справляться с нагрузками вначале при физической активности, а затем и в покое.

Полное оглавление
раздела для пациентов
 


Сайт медицины критических состояний
www.critical.ru