Диагностика сердечной недостаточности

При осмотре больного врач обратит внимание на синеватый оттенок его кожи, особенно кончика носа, мочек ушей и пальцев рук и ног. Изменение цвета кожи вместе с похолоданием пальцев рук и ног являются признаком того, что в конечности попадает слишком малое количество крови и кислорода. Надавив на брюшную полость больного, врач может обнаружить увеличенную и застойную печень.

Помимо жалоб, о которых мы только что рассказали, опытному кардиологу о наличии и степени сердечной недостаточности многое могут сообщить те звуки, которые издает его грудная клетка. Даже то, как больной дышит, имеет важное значение, так как у больных с прогрессирующей сердечной недостаточностью помимо учащения дыхания может измениться и его характер.

Так, при помощи стетоскопа врач сможет услышать «бульканье» или «хлюпанье» жидкости в легких. Выслушав дыхание больного, он сможет также определить, находится ли жидкость только в ткани легкого или уже скопилась в полости плевры. Характерные звуки нарушения работы сердечных клапанов или учащенное сердцебиение также могут свидетельствовать о сердечной недостаточности той или иной степени.

Рентгенологическое исследование грудной клетки может выявить задержку жидкости в легких и расширение тени сердца – признаки левосторонней сердечной недостаточности и того, что сердце больного, увеличив свои размеры, пытается скомпенсировать свою несостоятельность.

Современные диагностические приемы позволяют окончательно установить сопутствующие сердечной недостаточности изменения и определить степень поражения сердца. Сюда входят электрокардиография, эхокардиография и такие методы диагностической визуализации, как радиоизотопная ангиокардиография и коронарокардиография.

Иногда выявить истинную причину сердечной недостаточности бывает трудно, потому что часто у больного бывает не одно, а несколько сердечных заболеваний. Вместе с тем, постановка точного диагноза имеет очень важное значение, поскольку от этого зависит успех лечения.

Полное оглавление
раздела для пациентов
 


Сайт медицины критических состояний
www.critical.ru