|
Резкое ухудшение показателей сахара крови вполне возможно на протяжении многолетнего течения диабета. Причины этого могут быть разные, например, прекращение лечения инсулином, или развитие какого-либо другого заболевания (воспаления легких, острого аппендицита, инфаркта и т.д.).
Декомпенсация обмена веществ может привести к развитию диабетической комы. Термин «кома» означает потерю сознания; в случае диабетической комы потеря сознания происходит в результате клеточной дегидратации и метаболического ацидоза (проявляется накоплением кислых продуктов обмена веществ в крови). Причиной метаболического ацидоза всегда является недостаток инсулина. Инсулин должен проявлять свое регулирующее действие не только на обмен глюкозы, но и на жировой обмен. В условиях инсулиновой недостаточности организм лишь частично может покрыть свою энергетическую потребность путем окисления глюкозы, поскольку недостаток инсулина блокирует поглощение и окисление глюкозы мышечной и жировой тканями. В этом случае основную часть энергии организм получает путем окисления жирных кислот.
Недостаток инсулина блокирует синтез белков и жиров, в то же время их распад ускоряется, что приводит к избыточному образованию кислых продуктов жирового обмена — кетоновых тел — в крови и моче. Состояние, при котором в крови и моче обнаруживается избыточное содержание кетоновых тел, а в выдыхаемом воздухе ощущается характерный запах ацетона, называется кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз всегда представляет собой угрозу для жизни больного.
 |
Жизненно важно знать симптомы развивающейся диабетической комы. Острая декомпенсация сахарного диабета сопровождается жаждой, повышенным мочеотделением, чувством слабости, тошнотой, рвотой и болями в животе. Именно последний симптом часто толкуется неверно, и угрожающую диабетическую кому ошибочно диагностируют как желудочно-кишечную инфекцию, пищевое отравление или воспаление аппендикса. Характерный запах ацетона, который можно сравнить с запахом гнилых яблок или лака для ногтей, сам больной часто не ощущает.
Кома опасна для жизни, но она никогда не развивается внезапно и незаметно, и поэтому ее развитие вполне возможно предупредить. Вот почему больной диабетом должен быть внимателен к своему состоянию, уметь правильно его проконтролировать и вовремя принять необходимые меры.
 |
 |
 |
Полное оглавление раздела для врачей |
||