Автор: Терентьев НВ
создано: 29.11.2006 07:50
Доброго времени суток!
Уважаемый Кирилл, давайте всетаки расставим некоторые акценты.
Официально в России разрешены морфин и промедел для эпидурального введения, использование прочих морфиномиметиков эпи- и субдурально... назовем законодательно не разрешено.
Но в тех же штатах морфин в акушерстве субарахноидально разрешен FDA с1991 года, а эта контора пооперативнее и посерьезнее нашей фармокопеи( не сочтите за дифирамбы америкосам). И пользуются, и полчают неплохие результаты.
Следующий маленький нюанс - я всегда могу узнать, что разрешено и куда можно ввести... но только в США, наша инертная фармакопея живет где-то по законам несуществующего СССР.
Почему официально распространяются книги, где опиано использование морфиномиметиков субарахноидально ( Руководство МакМорланда, 3 том Зильбера, да и Серова Обезболивание родов с его эпическим масочным наркозом новокаином - там вроде тоже есть про морфин субарахноидально) - ведь это кто то читает/редактирует?
...............................
Просто, мне думается, морфиномиметики и адьюванты субарахноидально не так уж и плохо, но к сожалению малозаконно в нашей стране. А по поводу рисков - граната в руках обезьяны тоже опасна, описаны случаи ошибочного введени 25 мг морфина субарахноидально - налоксон сделал свое дело.
...................................
Сами пользовались морфином, но в связи с законотворчеством наших из..нников - отказались. Поначалу было сложно- сейчас маркаин спинал хэви, наркотик сразу же после операции + ортофен в/м при поступлении в палату+ранний приход детских сестер с новорожденными - болевой синдром практически побежден.
С уважением, Терентьев Николай
|
Re: Парадоксальная реакция на очевидное 
