Е.М.Шифман.

Осложнения спинальных методов обезболивания в акушерстве: тридцать вопросов и ответов.

[ Список вопросов | Следующий вопрос ]

1. Как классифицировать осложнения, встречающиеся при спинальных методах обезболивания?
До сих пор при оценке частоты осложнений спинальных методов анестезии и аналгезии наблюдается очень большой статистический разброс данных (от 0,001% до 10-17%). По нашему мнению основная причина - это отсутствие единой классификации, а, следовательно, раз-нообразие способов оценки осложнений этих методов. В связи с этим мы попытались предложить классификацию осложнений, которая должна быть полезна не только для систематизации и изложения мате-риала, но и для создания систем экспертной оценки и учёта осложнений.
Осложнения, возникающие при спинальных методах аналгезии и анестезии, можно разделить на три основные группы:

    I. Осложнения, обусловленные техникой выполнения спинальных методов обезболивания (игла-катетер):

  1. недостаточное обезболивание;
  2. односторонний блок;
  3. непреднамеренная пункция твёрдой мозговой оболочки;
  4. миграция катетера в просвет сосуда или внутрисосудистая инъекция;
  5. тотальный спинальный блок.
  6. головная боль;
  7. эпидуральная гематома;
  8. септические осложнения;

    II.Осложнения, обусловленные эффектом вводимых медикаментов:

  1. Растворы местных анестетиков;
  2. наркотические аналгетики и агонист-антагонисты;
  3. адреномиметики;
  4. другие.

    III. Отдалённые последствия и осложнения:

  1. боли в спине;
  2. парестезии;
  3. синдром конского хвоста;
  4. травма.