Е.М.Шифман.
Анестезиологическое обеспечение преждевременных родов: двадцать вопросов и ответов.
[ Предыдущий вопрос | Список вопросов | Следующий вопрос ]
3.Чем опасны преждевременные роды?
Преждевременные роды, несмотря на все усилия,
предпринимаемые по их предупреждению и лечению,
остаются ведущей причиной перинатальной
смертности.
- высокий риск развития кровотечений;
- асфиксия и РДСН;
- повреждение сосудов головного мозга (внутримозговые и внутрижелудочковые кровоизлияния);
- ретролентальная фиброплазия*
- нарушения гомеостаза (гипогликемия, нарушение метаболизма кальция и нарушения терморегуляции);
- апноэ и периодическое дыхание (чаще всего вследствие гипоксического поражения головного мозга);
- инфекция (пневмония, сепсис, менингиты);
- некротизирующий энтероколит.
Основными осложнениями преждевременных родов
для матери и плода являются:
В структуре перинатальной смертности преждевременные роды занимают 75% и являются не только серьезной акушерской, но и социально-экономической проблемой. Ежегодно только в США тратится около двух миллиардов долларов на лечение преждевременных родов и их осложнений. В связи с этим вполне оправдано стремление наших коллег акушеров использовать различные лекарственные препараты для предупреждения преждевременных родов. Анестезиологам, работающим в акушерских стационарах, необходимо хорошо знать действие этих препаратов, так как каждый из них, во-первых, оказывает серьёзное действие на многие физиологические параметры матери, увеличивая риск жизненоопасных осложнений; во-вторых, при взаимодействии с различными анестетиками эти лекарственные препараты могут также оказывать негативное влияние в отношении матери и её будущего ребенка. Кроме того, обезболивание родов и анестезиологическое пособие операции кесарева сечения при преждевременных родах имеет достаточно много нюансов, от которых зависит исход для матери и плода.