right2.jpg (918 bytes)


 

Разрушение сурфактант - специфичного
белка при синдроме острого легочного повреждения  (СОЛП ).

  Многочисленные исследования последних лет постоянно обнаруживают повышенные концентрации лейкоцитов в бронхо - альвеолярных смывах больных СОЛП. In-vitro обнаружена спосбоность эластазы нейтрофилов расщеплять сурфактант - специфичные протеины и нарушать функцию сурфактанта. Было высказано предположение, что кратковременность улучшения легочных функций при инстилляции сурфактанта у больных СОЛП объясняется инактивацией сурфактанта лейкоцитарными ферментами.
  Во время исследования с помощью бронхо - альвеолярного лаважа были получены пробы легочного сурфактанта у 18 больных СОЛП и у 6 здоровых человек из контрольной группы. Затем методом электрофореза в полиакриламидном геле с додецил сулфатом натрия ( SDS-PAGE ) белки в пробах были разделены на фракции. После этого методом связывания с моноклональными антителами Е8 был определен основной сурфактант - специфичный протеин   А(SP-A ).
  В отличие от контроля, у 14 из 18 больных СОЛП обнаружены повреждения SP-A, напоминающие таковые при расщеплении SP-A эластазой нейтрофилов in-vitro. В контроле обнаруживалась одна полоска нормальных димеров на 66 кДа, в то время как у 14 из 18 больных, SP-A разделися на несколько полосок на 66 кДа, 55 кДа и 30 - 36 кДа, а у 6 больных были еще добавочные полоски на 36 - 40 кДа.
  Видимо, при СОЛП имеет место прямое протеолитическое повреждение сурфактанта. В настоящее время ведутся исследования по применению при СОЛП сурфактантов, обогащенных SP-A, результаты данной работы подтверждают гипотезу о том, что вводимые с лечебной целью экзогенные сурфактанты прекращают свое действие при СОЛП по мере разрушения сурфактанта лейкоцитарными ферментами. Предлагается использовать сурфактанты совместно и ингибиторами протеолитических ферментов.

( по материалам статьи Cathy S Baker, Timothy W Evans, Beverley J Randle, Patricia L Haslam; THE LANCET ; Vol 353 ; April 10, 1999; pp 1232 – 37 )


 

 

right1.jpg (827 bytes)