Нормативные документы

larrow.gif (397 bytes)

rarrow.gif (398 bytes)

Главная страница сайта


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ N 252

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
при разрыве внутречерепных тканей и кровоизлиянии
вследствии родовой травмы, других родовых травмах
цетральной нервной системы,
внутричерепных нетравматических кровоизлияниях,
судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга,
церебральной лейкомаляции, неонатальной коме

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 04.04.2006 г. N 252

СТАНДАРТ

оказания медицинской помощи больным
при разрыве внутречерепных тканей и кровоизлиянии
вследствии родовой травмы, других родовых травмах
цетральной нервной системы,
внутричерепных нетравматических кровоизлияниях,
судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга,
церебральной лейкомаляции, неонатальной коме

Модель пациента:

Категория возрастная: новорожденные

Нозологическая форма: Субдуральное кровоизлияние при родовой травме, Кровоизлияние в мозг при родовой травме, Кровоизлияние в желудочек мозга при родовой травме, Субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме, Разрыв мозжечкового намета при родовой травме, Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме, Внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме неуточненные, Отек мозга при родовой травме, Другие уточненные поражения мозга при родовой травме, Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 2-й степени у плода и новорожденного; Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 3-й степени у плода и новорожденного; Неуточненное внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного; Кровоизлияние в мозг (нетравматическое) у плода и новорожденного; Кровоизлияние в мозжечок и заднюю черепную ямку (нетравматическое) у плода и новорожденного; Другие внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния у плода и новорожденного; Внутричерепное (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного неуточненное; Судороги новорожденного; Тяжелая асфиксия при рождении; Ишемия мозга; Церебральная лейкомаляция у новорожденного; Неонатальная кома.

Код по МКБ-10: P10.0; P10.1; Р10.2; P10.3; Р10.4; P10.8; P10.9; P11.1; P52.1; P52.2; P52.3; P52.4; P52.5; P52.6; P52.8; P52.9; P90; Р21.0; P91.0; P91.2; P91.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее количество

A01.31.006

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

1

1

A01.31.009

Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A01.31.011

Пальпация
общетерапевтическая

1

1

A01.31.012

Аускультация
общетерапевтическая

1

1

A01.31.016

Перкуссия
общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.03.002

Измерение окружности
головы

1

1

А02.09.002

Измерение окружности
груди

1

1

А01.31.008

Оценка гестационного
возраста новорожденного
по шкале Балорда

0,5

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального
давления на
периферических артериях

1

1

А12.13.001

Оценка периферического
сосудистого
сопротивления

1

1

A02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,8

1

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого
пузыря

0,5

1

B03.016.03

Общий (клинический)
анализ крови
развернутый

1

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А09.05.037

Определение рН крови

1

1

А12.05.033

Исследование уровня
углекислого газа крови

1

1

А12.05.026

Исследование уровня
кислорода в крови

1

1

А12.05.032

Определение степени
насыщения кислородом
гемоглобина

1

1

A04.23.001

Ультразвуковое
исследование головного
мозга

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.12.003

Ультразвуковая
допплерография аорты

0,8

1

А04.12.001

Ультразвуковая
допплерография артерий

0,8

1

А04.12.002

Ультразвуковая
допплерография вен

0,8

1

А12.12.001

Оценка объема
циркулирующей крови

1

1

А12.12.002

Оценка дефицита
циркулирующей крови

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое
исследование печени

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое
исследование селезенки

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое
исследование почек

1

1

A04.22.002

Ультразвуковое
исследование
надпочечников

1

1

A04.28.002

Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря

1

1

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

0,5

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

0,5

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

0,5

1

A06.31.001

Обзорный снимок брюшной
полости и органов
малого таза

0,1

1

А09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня
альбумина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня
общего билирубина в
крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови

1

1

A09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

1

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня
общего кальция в крови

1

1

A09.05.212

Исследование уровня
ионизированного кальция
в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня
хлоридов в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-
реактивного белка в
крови

0,5

1

А09.05.215

Исследование уровня
прокальциотонина в
крови

0,5

1

A12.05.017

Исследование агрегации
тромбоцитов

1

1

A12.05.027

Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме

1

1

A12.05.042

Активированное
частичное
тромбопластиновое время
(АЧТВ)

1

1

A09.05.048

Исследование уровня
плазминогена в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня
фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня
продуктов
паракоагуляции в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных
групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-
принадлежности

1

1

A12.05.009

Прямой антиглобулиновый
тест (прямая проба
Кумбса)

0,1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и
других групп крови
меньшего значения А-1,
А-2, D, Сc, E, Kell,
Duffy

0,05

1

A12.06.082

Определение антител к
Treponema pallidum

0,05

1

А26.06.036

Определение антигена
HBS-Ag Hepatitis B
virus

0,05

1

A26.06.048

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1

0,05

1

A26.06.049

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2

0,05

1

A26.06.042

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к неструктурированным
белкам (a-NS3. a-NS4.
a-NS5) Hepatitus C
virus

0,05

1

А26.06.018

Определение антител
класса А, M, G (IgA,
IgM, IgG) к Chlamidia
trachomatis

0,5

1

А26.06.015

Определение антител
класса А, M, G (IgA,
IgM, IgG) к Chlamidia
spp.

0,5

1

А26.06.016

Определение антител
класса А, M, G (IgA,
IgM, IgG) к Chlamidia
pheumoniae

0,5

1

А26.06.057

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Mycoplasma pheumoniae

0,5

1

А26.06.072

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Ureaplasma
urealiticum

0,5

1

А26.06.045

Определение антител
класса M, G (IgG) к
Herpes simplex virus 1,
2

0,8

1

А26.06.046

Определение
низкоавидных антител
класса G (IgG) к Herpes
simplex virus 1, 2

0,8

1

А26.06.022

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Cytomegalovirus

0,8

1

А26.06.092

Определение антигена
Herpes simplex virus 1,
2

0,8

1

А26.06.017

Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)

0,8

1

А26.06.018

Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
Ureaplasma urealiticum

0,5

1

А26.06.059

Определение антигена
Mycoplasma pheumoniae

0,5

1

A26.05.001

Бактериологическое
исследование крови на
стерильность

0,2

1

A26.05.005

Микробиологическое
исследование крови на
грибы

0,1

1

A26.05.007

Микробиологическое
исследование крови на
облигатные анаэробные
микроорганизмы

0,1

1

А26.08.005

Бактериологическое
исследование слизи с
миндалин и задней
стенки глотки на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

1

1

А26.09.010

Бактериологическое
исследование мокроты на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

0,8

1

А26.19.008

Бактериологическое
исследование кала на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

1

1

А26.26.004

Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,1

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

3

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

1

30

A01.31.009

Сбор жалоб и анамнеза
общетерапевтический

1

30

А01.31.010

Визуальный осмотр
общетерапевтический

1

60

А01.31.011

Пальпация
общетерапевтическая

1

50

А01.31.012

Аускультация
общетерапевтическая

1

60

А01.31.016

Перкуссия
общетерапевтическая

1

10

А02.12.001

Исследование пульса

1

10

А12.13.001

Оценка периферического
сосудистого
сопротивления

1

5

А02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

30

А14.01.003

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

30

А12.31.003

Суточное прикроватное
мониторирование
жизненноважных функций
и параметров

1

20

А02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

30

А12.05.032

Определение степени
насыщения кислородом
гемоглобина

1

45

А12.05.033

Исследование уровня
углекислого газа крови

1

45

А12.05.026

Исследование уровня
кислорода в крови

1

45

A09.05.037

Исследование рН крови

1

45

B01.023.01

Прием (осмотр,
консультация) врача-
невропатолога
первичный

1

1

В01.010.01

Прием (осмотр,
консультация) детского
хирурга первичный

0,1

1

В01.029.01

Прием (осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный

1

1

В01.024.01

Прием (осмотр,
консультация) врача-
нейрохирурга первичный

0,3

1

B01.023.02

Прием (осмотр,
консультация) врача-
невропатолога
повторный

1

1

В01.010.02

Прием (осмотр,
консультация) детского
хирурга повторный

0,05

1

В01.029.02

Прием (осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога повторный

1

2

В01.024.02

Прием (осмотр,
консультация) врача-
нейрохирурга повторный

0,2

2

А16.23.001

Пункция желудочка
головного мозга

0,2

3

А16.23.010

Внечерепной
желудочковый шунт

0,2

1

A04.23.001

Ультразвуковое
исследование головного
мозга

1

8

A04.10.002

Эхокардиография

1

2

А04.12.001

Ультразвуковая
допплерография артерий

0,7

3

А04.12.002

Ультразвуковая
допплерография вен

0,7

3

А12.12.001

Оценка объема
циркулирующей крови

1

3

А12.12.002

Оценка дефицита
циркулирующей крови

1

3

A04.11.001

Ультразвуковое
исследование
средостения

0,1

1

A04.09.001

Ультразвуковое
исследование плевры

0,2

4

A04.14.001

Ультразвуковое
исследование печени

1

2

A04.06.001

Ультразвуковое
исследование селезенки

1

2

A04.14.002

Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря

0,1

2

A04.28.001

Ультразвуковое
исследование почек

1

2

A04.22.002

Ультразвуковое
исследование
надпочечников

1

2

А04.31.004

Ультразвуковое
определение жидкости в
брюшной полости

0,2

2

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

0,5

2

A05.10.007

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

0,5

2

A05.10.004

Холтеровское
мониторирование

0,1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

0,3

1

A06.31.001

Обзорный снимок
брюшной полости и
органов малого таза

0,1

1

А06.23.004

Компьютерная
томография головы с
контрастированием
структур головного
мозга

0,1

1

A06.31.002

Компьютерная
томография органов
брюшной полости

0,01

1

A06.09.006

Компьютерная
томография органов
грудной полости

0,01

1

А06.31.006.001

Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм

0,01

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга

0,7

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

2

A12.05.017

Исследование агрегации
тромбоцитов

1

3

A12.05.027

Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме

1

3

A12.05.042

Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)

1

3

A09.05.048

Исследование уровня
плазминогена в крови

1

3

A09.05.050

Исследование уровня
фибриногена в крови

1

3

A09.05.051

Исследование уровня
продуктов
паракоагуляции в крови

1

3

B03.016.03

Общий (клинический)
анализ крови
развернутый

1

7

B03.016.06

Анализ мочи общий

1

3

А11.28.005

Получение стерильного
препарата мочи

0,1

2

А11.28.008

Инстилляция мочевого
пузыря

0,1

3

А09.28.006

Исследование уровня
креатинина в моче

0,1

1

А09.28.009

Исследование уровня
мочевины в моче

0,1

1

А12.28.002

Исследование функции
нефронов (клиренс)

0,1

2

А12.28.003

Тесты тубулярной
реабсорбции

0,1

2

А09.28.016

Исследование уровня
лекарственных средств
и их метаболитов в
моче

0,05

1

А09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня
альбумина в крови

1

3

A09.05.021

Исследование уровня
общего билирубина в
крови

1

15

А09.05.022

Исследование уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови

1

3

A09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

30

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

3

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

1

3

A09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

1

5

A09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

1

5

A09.05.032

Исследование уровня
общего кальция в крови

1

5

A09.05.212

Исследование уровня
ионизированного
кальция в крови

1

5

А09.05.132

Исследования уровня
общего магния в
сыворотке крови

0,05

5

A09.05.034

Исследование уровня
хлоридов в крови

1

5

A09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови

1

3

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови

1

3

A09.05.044

Исследование уровня
гамма-
глютаминтрансферазы в
крови

0,5

3

А09.05.009

Исследование уровня С-
реактивного белка в
крови

0,25

2

А09.05.215

Исследование уровня
прокальциотонина в
крови

0,25

2

А09.05.062

Исследование уровня
общего трийодтиронина
(Т3) в крови

0,1

1

А09.05.063

Исследование
связанного
трийодтиронина (Т-3) в
крови

0,1

1

А09.05.061

Исследование уровня
общего тироксина
сыворотки (Т-4) крови

0,1

1

А09.05.064

Исследование уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови

0,1

1

А09.05.090

Исследование уровня
тиреотропного гормона

0,1

1

А09.05.035

Исследование уровня
лекарственных средств
в крови

0,05

2

А09.05.038

Исследование уровня
осмолярности
(осмоляльности) крови

0,8

2

A09.05.055

Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови

0,8

2

А12.06.001

Исследование популяций
лимфоцитов

0,8

2

А26.06.018

Определение антител
класса А, M, G (IgA,
IgM, IgG) к Chlamidia
trachomatis

0,3

1

А26.06.015

Определение антител
класса А, M, G (IgA,
IgM, IgG) к Chlamidia
spp.

0,3

1

А26.06.016

Определение антител
класса А, M, G (IgA,
IgM, IgG) к Chlamidia
pheumoniae

0,3

1

А26.06.058

Определение антигена к
Mycoplasma hominis

0,3

1

А26.06.057

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Mycoplasma
pheumoniae

0,3

1

А26.06.072

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Ureaplasma
urealiticum

0,3

1

А26.06.045

Определение антител
класса M, G (IgG) к
Herpes simplex virus
1, 2

0,3

1

А26.06.046

Определение
низкоавидных антител
класса G (IgG) к
Herpes simplex virus
1, 2

0,3

1

А26.06.022

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Cytomegalovirus

0,3

1

А26.06.092

Определение антигена
Herpes simplex virus
1, 2

0,3

1

А26.06.017

Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)

0,3

1

А26.06.018

Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
Ureaplasma urealiticum

0,3

1

А26.06.059

Определение антигена
Mycoplasma pheumoniae

0,3

1

A26.05.001

Бактериологическое
исследование крови на
стерильность

0,1

1

A26.05.005

Микробиологическое
исследование крови на
грибы

0,1

1

A26.05.007

Микробиологическое
исследование крови на
облигатные анаэробные
микроорганизмы

0,1

1

A26.01.001

Бактериологическое
исследование гнойного
отделяемого на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

0,1

1

А26.08.005

Бактериологическое
исследование слизи с
миндалин и задней
стенки глотки на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

1

4

А26.09.010

Бактериологическое
исследование мокроты
на аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

0,7

4

А09.09.001

Микроскопическое
исследование нативного
и окрашенного
препарата мокроты

0,1

1

А26.19.008

Бактериологическое
исследование кала на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

1

4

A26.26.001

Микроскопическое
исследование
отделяемого
конъюнктивы на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

0,1

2

А26.26.004

Бактериологическое
исследование
отделяемого
конъюнктивы (слезная
жидкость) на аэробные
и факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы

0,1

2

А26.01.001.001

Бактериологическое
исследование
отделяемого из
пупочной ранки

0,1

1

А26.31.004

Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам

1

12

A26.23.006

Микробиологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы

0,5

2

A26.23.007

Микробиологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на
неспорообразующие
анаэробные
микроорганизмы

0,05

2

А26.23.008

Молекулярно-
биологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на вирус
простого герпеса 1,2
(Herpes simplex virus)

0,2

1

А26.23.009

Молекулярно-
биологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)

0,2

1

А26.23.011

Молекулярно-
биологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на вирус
ветрянки (Varicella
Zoster)

0,01

1

A26.23.013

Микологическое
исследование
спинномозговой
жидкости на кандида
(Candida spp.)

0,05

2

А26.31.007

Определение
метаболитов грибов

0,05

2

A26.28.003

Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы

0,1

2

А09.09.002

Цитологическое
исследование
плевральной жидкости

0,05

1

А09.09.003

Биохимическое
исследование
плевральной жидкости

0,05

1

А09.09.011

Исследование
физических свойств
плевральной жидкости

0,05

1

А09.09.012

Исследование уровня
белка в плевральной
жидкости

0,05

1

А09.09.015

Микроскопическое
исследование нативного
и окрашенного
препарата плевральной
жидкости

0,05

1

А26.09.012

Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости
на аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

0,05

1

А26.31.001

Бактериологическое
исследование
перитонеальной
жидкости на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на
скрытую кровь

0,2

1

A12.25.004

Исследование слуха у
новорожденного с
помощью
звукореактотестов

1

1

B03.029.01

Комплекс исследований
для диагностики
нарушения зрения у
новорожденного

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

50

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

15

А11.12.013

Взятие крови из
центральной вены

0,5

3

А11.12.001

Катетеризация
подключичной и других
центральных вен

0,9

2

А11.12.002

Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен

1

10

А11.12.004

Катетеризация пупочных
сосудов у
новорожденных

0,9

1

А11.12.012

Катетеризация артерий
конечностей

0,5

2

А11.12.007

Взятие крови из
артерии

0,1

5

А11.28.007

Катетеризация мочевого
пузыря

0,5

10

A11.02.002

Внутримышечное
введение лекарственных
средств

1

15

А11.12.003

Внутривенное введение
лекарственных средств

1

100

A12.05.004

Проба на совместимость
перед переливанием
крови

0,2

1

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

1

A18.05.012.001

Операция заменного
переливания крови

0,1

1

А11.31.001

Парацентез

0,01

1

А16.31.007

Дренаж перитонеальный

0,01

1

А18.31.001

Перитонеальный диализ

0,01

5

А09.31.001

Исследование
физических свойств
перитонеальной
(асцитической)
жидкости

0,01

1

А16.12.003

Перевязка
артериовенозного свища

0,05

1

В01.003.04

Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)

0,05

1

А11.09.008

Ингаляторное введение
лекарственных средств
и кислорода

0,7

10

А20.09.002

Оксигенотерапия
(гипер-, нормо- или
гипобарическая) при
болезнях легких

0,7

10

А03.08.001

Ларингоскопия

0,7

3

А11.08.009

Интубация трахеи

0,7

3

A16.09.011

Искусственная
вентиляция легких

0,7

10

A14.08.001

Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких

0,7

10

А16.09.011.001

Высокочастотная
искусственная
вентиляция легких

0,2

5

А16.09.011.002

Неинвазивная
искусственная
вентиляция легких

0,2

5

А11.09.004

Пункция плевральной
полости

0,05

2

A16.09.004

Разрез грудной стенки
и плевры (дренирование
плевральной полости)

0,04

1

А14.31.010

Уход за дренажом

0,04

5

А11.10.004

Пункция перикарда

0,01

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,2

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

2

A09.23.008

Исследование
физических свойств
спинномозговой
жидкости

0,5

2

А09.23.001

Цитологическое
исследование клеток
спинномозговой
жидкости

0,5

2

A09.23.002

Определение крови в
спинномозговой
жидкости

0,5

2

A09.23.005

Исследование уровня
белка в спинномозговой
жидкости

0,5

2

A09.23.011

Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости, подсчет
клеток в счетной
камере (определение
цитоза)

0,5

2

A20.01.005

Фототерапия кожи

0,8

10

А25.31.012

Назначение
лекарственной терапии
реаниматологом

1

10

А25.31.013

Назначение диетической
терапии реаниматологом

1

10

А25.31.014

Назначение лечебно-
оздоровительного
режима реаниматологом

1

10

A25.31.020

Назначение
лекарственной терапии
при патологии у
новорожденного

1

20

A25.31.021

Назначение диетической
терапии при патологии
у новорожденного

1

20

А25.31.022

Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при патологии у
новорожденного

1

20

A14.31.008

Уход за пупочной
ранкой новорожденного

1

7

А02.01.001

Измерение массы тела

1

30

А02.03.002

Измерение окружности
головы

1

5

А14.31.009

Пеленание
новорожденного

1

160

А14.01.001

Уход за кожей
тяжелобольного
пациента

1

10

А14.07.001

Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии

1

80

А11.16.009

Зондирование желудка

1

10

А11.16.008

Промывание желудка

0,2

1

А14.16.002

Уход за
назогастральным зондом

1

10

А14.31.004

Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд

1

240

А14.19.002

Постановка
очистительной клизмы

1

10

А14.19.003

Постановка
газоотводной трубки

1

10

А14.28.002

Уход за постоянным
мочевым катетером

1

10

А09.28.022

Определение объема
мочи

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных

1

10

А14.31.002

Размещение
тяжелобольного в
постели

1

10

А14.31.001

Перемещение
тяжелобольного в
постели

1

80

А14.31.015

Обучение членов семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели

1

1

А14.31.005

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному

1

10

А14.12.001

Уход за сосудистым
катетером

1

10

А13.31.006

Обучение уходу за
больным ребенком

1

2

А14.31.012

Оценка степени риска
развития пролежней

1

10

А21.31.003

Массаж при
заболеваниях нервной
системы у детей
раннего возраста

1

10

А14.31.014

Оценка интенсивности
боли

1

10

 

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства для профилактики и
лечения инфекций

1

 

 

 

Антибактериальные
средства

0.7

 

 

 

Оксациллин

0,2

120 мг

1680 мг

Ампициллин

0,2

450 мг

6300 мг

Амоксициллин +
Клавулановая
кислота

0,2

180 мг

2520 мг

Цефуроксим

0,5

90 мг

1260 мг

Цефоперазон

0,5

900 мг

12600 мг

Цефотаксим

0,5

600 мг

8400 мг

Цефоперазон +
Сульбактам

0,5

480 мг

6720 мг

Цефтриаксон

0,5

150 мг

2100 мг

Цефтазидим

0,1

90 мг

1260 мг

Амикацин

0,1

45 мг

210 мг

Ванкомицин

0,5

90 мг

1260 мг

Эритромицин

0,1

240 мг

3360 мг

Противомалярийные и
противопротозойные
средства

0,2

 

 

 

Метронидазол

1

45 мг

630 мг

Притивогрибковые
средства

0,5

 

 

 

Флуконазол

1

30 мг

420 мг

Амфотерицин В

0,15

6 мг

84 мг

Прочие средства для
профилактики и
лечения инфекций

1

 

 

 

Бифидобактерии
бифидум

1

10 доз

600 доз

Лактобактерии
ацидофильные

1

3 дозы

540 доз

Противовирусные
средства

0,05

 

 

 

Ацикловир

1

90 мг

900 мг

Иммуноглобулины

0,5

 

 

 

Иммуноглобулин
человека
нормальный

1

3 г

12 г

Иммуноглобулин
против цито-
мегаловируса

0,1

12 мл
(1200
мг)

60 мл
(6000
мг)

Иммуноглобулин
человека
нормальный [Ig
G + Ig M + Ig
A]

0,2

15 мл

60 мл

Иммуноглобулин
против
гепатита В
человека

0,1

2 мл

4 мл

Средства, влияющие на кровь

1

 

 

 

Средства, влияющие
на систему
свертывания крови

1

 

 

 

Гепарин
натрия

0,5

2400 МЕ

33600 МЕ

Этамзилат

1

72 мг

288 мг

Растворы и
плазмозаменители

1

 

 

 

Гидроксиэтил-
крахмал

0,5

100 мл

300 мл

Декстроза

1

69 г

1380 г

Препараты плазмы

0,5

 

 

 

Альбумин

1

75 мл

375 мл

Противоанемические
средства

0,5

 

 

 

Эпоэтин альфа

0,4

750 МЕ

13500 МЕ

Эпоэтин бета

0,4

750 МЕ

13500 МЕ

Фолиевая
кислота

1

50 мкг

1500 мкг

Железа [III]
гидроксид
полимальтозат

0,5

6 кап.

270 кап.

Железа хлорид

0,5

6 мг

270 мг

Анестетики, миорелаксанты

0,5

 

 

 

Средства для наркоза

0,5

 

 

 

Тиопентал
натрия

1

12 мг

36 мг

Миорелаксанты

0,45

 

 

 

Пипекурония
бромид

0,15

360 мкг

1800 мкг

Векурония
бромид

0,15

450 мкг

2250 мкг

Атракурия
безилат

0,15

3,6мг

18мг

Местные анестетики

0,5

 

 

 

Прокаин

0,5

150мг

3000мг

Лидокаин

0,5

150мг

3000мг

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры

0,4

 

 

 

Наркотические
анальгетики

0,2

 

 

 

Фентанил

1

750мкг

1500мкг

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства

0,1

 

 

 

Ибупрофен

1

30мг

60мг

Средства, влияющие на центральную
нервную систему

0,8

 

 

 

Анксиолитики
(транквилизаторы)

0,5

 

 

 

Диазепам

1

2400мкг

33600мкг

Стимуляторы ЦНС

0,5

 

 

 

Кофеин

1

15мг

1890мг

Противосудорожные
средства

0,7

 

 

 

Фенобарбитал

0,85

30мг

420мг

Фенитоин

0,15

12мг

168мг

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта

0,5

 

 

 

Спазмолитические
средства

0,5

 

 

 

Атропин

0,5

9мг

45мг

Дротаверин

0,5

90мг

450мг

Панкреатические
энзимы

0,3

 

 

 

Панкреатин

1

3000ЕД

30000ЕД

Средства лечения
печеночной
недостаточности

0,1

 

 

 

Урсодеоксихо-
левая кислота

1

135мг

1890мг

Средства, влияющие на органы
дыхания

0,5

 

 

 

Противоастматические
средства

0,7

 

 

 

Сальбутамол

0,5

15мг

210мг

Аминофиллин

0,5

36мг

504мг

Амброксол

0,3

90мг

1260мг

Ипатропия
бромид +
Фенотерол

0,5

225мкг+
450мкг

350мкг+
6300мкг

Прочие средства для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в
других рубриках

0,2

 

 

 

Ацетилцистеин

0,5

30мг

420мг

Сурфактант БЛ

0,5

150мг

225мг

Куросурф

0,5

360мг

1080мг

Средства для лечения аллергических
реакций

0,2

 

 

 

Антигистаминные
средства

0,2

 

 

 

Хлоропирамин

1

20мг

100мг

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему

0,5

 

 

 

Вазопрессорные
средства

0,7

 

 

 

Эпинефрин

0,2

90мкг

300мкг

Допамин

0,5

45мг

225мг

Добутамин

0,5

90мг

450мг

Норэпинефрин

0,1

6мг

30мг

Противоаритмические
средства

0,1

 

 

 

Трифосаденин

0,5

60мг

300мг

Верапамил

0,5

30мг

150мг

Гипотензивные
средства

0,1

 

 

 

Пропранолол

0,5

6мг

60мг

Каптоприл

0,5

13,5мг

135мг

Сердечные гликозиды

0,2

 

 

 

Дигоксин

1

0,03мг

0,42мг

Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей

0,8

 

 

 

Диуретики

0,8

 

 

 

Фуросемид

0,6

36мг

180мг

Ацетазоламид

0,4

150мг

2100мг

Спиронолактон

0,4

9мг

126мг

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания

1

 

 

 

Электролиты,
средства коррекции
кислотного
равновесия

1

 

 

 

Натрия
бикарбонат

0,2

900мг

18000мг

Калия хлорид

1

600мг

12000мг

Кальция
глюконат

1

600мг

12000мг

Натрия хлорид

1

1500мг

30000мг

Магния
сульфат

1

300мг

3000мг

Калия и
магния
аспарагинат

1

270 мг +
240 мг

4050 мг
+ 3600
мг

Раствор для
перитонеального
диализа

0,01

100мл

500мл

Витамины и минералы

1

 

 

 

Витамины

1

 

 

 

Менадиона
натрия
бисульфит

1

12мг

60мг

Эргокальцифе-
рол

0,5

1000МЕ

30000МЕ

Колекальцифе-
рол

0,5

1000МЕ

30000Ме

Альфакальцидол

0,5

0,015мкг

4,5мкг

Витамин Е

0,5

3мг

90мг

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

0,3

 

 

 

Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны

0,6

 

 

 

Метилпреднизо-
лон

0,3

5мг

25мг

Гидрокортизон

0,4

25мг

125мг

Дексаметазон

0,6

10мг

140мг

Инсулин и средства
для лечения
сахарного диабета

0,1

 

 

 

Инсулин
растворимый
[человеческий
генно-
инженерный]

1

7,2Ед

72ЕД

Антигипоксанты

1

 

 

 

Кислород

1

7200л

216000л


<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Смеси для парентерального питания

0,8

 
 

Растворы
аминокислот

0,8

600 мл

 

Жировые эмульсии

0,6

300 мл

Смеси для энтерального питания

1

 
 

Сухая специальная
молочная смесь
для вскармливания
недоношенных и
маловесных детей

0,5

9000 мл

 

Сухая специальная
смесь на основе
гидролизата
белков молочной
сыворотки для
вскармливания
детей с рождения

0,1

9000 мл

 

Сухая молочная
смесь для
вскармливания
детей с рождения,
обогащенная
железом

0,5

9000 мл

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5 3 дозы

Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором

0,5 3 дозы

Лейкоцитный концентрат

0,01 2 дозы

Тромбоцитный концентрат из дозы крови

0,01 2 дозы

 



Нормативные документы

larrow.gif (397 bytes)

rarrow.gif (398 bytes)

Главная страница сайта