|
А.Ю.Белоусов,
С.В.Мартиросян.
МЛПУ "Когалымская городская больница".
Когалым.
В
последнее десятилетие состояние здоровья населения
нашей страны характеризуется негативными тенденциями.
Продолжает сокращаться средняя продолжительность
жизни, возросла общая заболеваемость. У женщин
дефекты здоровья наиболее полно регистрируются
при медицинских наблюдениях в периоды беременности
и родов. Условия Крайнего севера предъявляют
особые требования к организму. Перепады температур
от экстремально низких, до экстремально высоких
в течение короткого промежутка времени. Колебания
атмосферного давления, недостаток инсоляции,
особый микроэлементный состав грунтовых вод
формируют специфический комплекс проблем со
здоровьем, свойственных только жителям этих
зон. Установлены закономерные корреляции между
климатическими и ландшафтно-биогеохимическими
особенностями отдельных регионов страны, с
одной стороны, и распространением ряда заболеваний
и синдромов с другой. Так, природно-биогеохимические
условия Севера, являясь экстремальными, предъявляют
к организму повышенные требования в смысле
его "биосоциальной платы" за достижение
адаптированности. Последняя сопровождается
значительной перестройкой обменных процессов.
В частности, в условиях Севера происходят
существенные изменения микроэлементного гомеостаза
в организме человека и животных. До последнего
времени установленный дефицит этих микроэлементов
рассматривался односторонне как недостаточное
поступление их с водой и пищевыми продуктами.
Однако исследованиями ряда авторов (Алексеев
В. П. и др., 1976; Панин Л. В., 1980, и др.)
убедительно показано, что в условиях холодового
воздействия резко нарушается микроэлементный
и электролитный гомеостаз. Метаболическая
перестройка в организме при холодовой адаптации
настолько существенна, что это позволяет нам
говорить о развитии акклиматизационного дефицита
микроэлементов (А.П. Авцин и др. 1991 г.).
Следует выделить микроэлементы,
дефицит или избыток которых у женщин обуславливает
следующие негативные воздействия на репродуктивную
функцию или потомство: бесплодие, хромосомные
аномалии, нарушения или даже отсутствие имплантации,
смерть плода, микро - и анофтальмия, синдактилия,
дефекты формирования нервной трубки, аномалии
скелета, отставание роста. Имеют место диафрагмальные
и брюшные грыжи, нарушения иммунитета, синдром
респираторного дистресса у новорожденных,
анемия, аневризмы, дефекты соединительной
ткани, задержка психомоторного развития, глухонемота,
спастические параличи, врожденная микседема,
низкая масса при рождении. Избыток данных
микроэлементов обуславливает прямое эмбриоцидное
действие. Исследования с определенностью говорят
о том, что ни на одной стадии своего развития
эмбрион и плод полностью не защищены как от
недостатка, так и избытка микроэлементов.
По данным P.G.Agget and all. (1987)
к потенциально токсическим (эссенциальным)
микроэлементам относятся медь, цинк, марганец,
железо, йод, селен. Согласно исследований:
А.П.Авцина(1991г.); Л.Р.Ноздрюхиной(1977г.);
М.Г.Коломийцева(1970г.); В.М.Лифшица(2002г.)
и др. нормальной, для средне - статистического
человека является концентрация соответственно:
Cu - 11-24 мкмоль/л; Zn- 10,7-22,9 мкмоль/л;
I- 0,67 ммоль/л; Mn- 16,7 мкг/л; Fe- 7,2-26,8
мкмоль/л; и Se- 1,77-2,79 мкмоль/л.
Наши исследования содержания вышеперечисленных
микроэлементов в сыворотке крови беременных
женщин, проживающих в условиях крайнего севера,
проведены с помощью метода атомно - сорбционной
спектрометрии масс - спектрометром с индуктивно-связанной
плазмой Hewlett Packard 4500. Исследовалась
сыворотка крови 30 беременных с физиологически
протекающей беременностью, проживающих в условиях
высоких широт более 5 лет. В результате исследования
выявлены следующие средние значения: Fe -
12, 8 мкмоль/л; I - 0, 33 ммоль/л; Mn - 24
мкг/л; Cu - 12,06мкмоль/л; Se - 0,028мкмоль/л;
Zn - 7, 5 мкмоль/л.
Полученные данные свидетельствуют
о повышенном содержании марганца, и пониженном
содержании селена, цинка и йода, что является
свидетельством влияния климатогеографических,
экологических факторов крайнего севера. Учитывая
потенциальный риск развития такой патологии
беременности как невынашивание, гестозы, анемии
беременных и других проблем опосредованно
связанных с развитием эмбрио - и фетотоксических
эффектов пониженной или повышенной концентрации
этих микроэлементов, проблема их исследования
в условиях высоких широт является актуальной
и значимой.
|
