Применение визуализирующей методики (желательно СКТ с контрастированием) - в данном случае обязательно. У меня сейчас пациентка с менингоэнцефалитом, но помимо этого, в четверг мы увидели на СКТ вторичное кровоизлияние в зону энцефалитического очага - при этом у нее нет особой симптоматики внутримозговой гематомы, и ликвор как водичка прозрачный. Клинически никакого ухудшения не было (за 10 дней до этого тоже была СКТ, там кровоизлияния не было) - случайная находка. У меня была мысль капать ей трентал, хорошо, что до КТ я не сподобилась это сделать. К сожалению, у внутримозговых гематом часто такая вот стертая клиника...