Стандарт - это закон. Производитель - администратор (главврач, министр и так далее). Российская форма стандарта - приказ.
Рекомендации (guidelines) - это всего лишь советы. Их миллион и качество разное. Уровни рекомендаций: от субъективного мнения коллеги до фактов доказательной медицины. Съезды и конференции, например, вырабатывают рекомендации.
Протоколы - это алгоритм действий, цель которого - снизить количество осложнений и повысить качество работы. Протокол индивидуален в конкретной больнице (отделении)и разрабатывается врачами этого отделения. Должен учитывать стандарт и может учитывать рекомендации. Отклонения в работе от протокола возможны (каждый пациент индивидуален), но должны быть аргументированы, иначе польза от протокола никакая. Удобство в работе зависит от качества протокола. Разработка хорошего протокола (защита больного, подсказка врачу, подстройка под стандарт) занимает много времени, но того стоит.