Автор: Серегина Ольга
создано: 07.07.2005 21:35
Здравствуйте уважаемые коллеги! Действительно жаль, что гинекологи не откликнулись, хотелось бы использовать обоснованно препарат,у которого такие побочные эффекты. На последней операции консервативной миомэктомии у пациентки было значительное снижение артериального давления, ничем,кроме как инфузией окситоцина не обьяснимая. Операция проводилась в условиях эпидуральной анестезии. Продолжая тему о препаратах,назначамых нашими любимыми акушерами, предлагаю обсудить простогландины. Не дале как вчера, лечила больную в родах с гестозом, классический вариант, средней степени тяжести. АД исходное 140/100 мм.рт ст, болезненные схватки, на схватке подьем до 160/100. Сделала эпидуралку, схватки менее болезненные, АД 120/95.Пока сидела рядом, писала историю, подошла акушерка и увеличила темп инфузии энзапроста. И в результате - подьем АД до 180/110, тошнота, рвота. Ну и соответственно у анестезиолога подобные симптомы плюс мушки перед глазами и желание убить акушерку. и пошли в дело папаверины, клофелины, увеличение блока и т.д Гипертензия,кстати, очень устойчивая оказалась. И как с этим вообще бороться? как убедить акушеров не вводить метилэргометрин у больных с тяжелым гестозом и т.д и т.п? Такое ощущение, что у нас разные цели и акушеры работают с изолированными матками, а центральной гемодинамикой пусть занимаются анестезиологи. Извините за сумбур. я думаю, что не все акушеры одинаково вредны. а насчет действия окситоцина на небеременную матку - буду искать сама. Ежели что найду - сообщу.
|