Автор: Филиппович Г.В.
создано: 10.10.2005 20:18
Глубокоуважаемые коллеги!
Ну, вот, наконец, Олег Ильинский обозначил более четкие ориентиры. Просто на всех наших тусовках, конференциях, съездах почему-то постоянно упоминается доктрина «informed consent» и совершенно не поднимается вопрос о реальных механизмах защиты врача.
Заканчивая размышления о создании идеальной формы «informed consent», хочу сказать, что, по всей видимости, единственным практическим способом, путем которого пациент может реализовать свое право на «самоопределение», расписав все до мелочей, может стать так называемое «распоряжение на будущее» («advance directive»).
В «распоряжении на будущее» больной стремится предвидеть решения, которые ему следовало бы принять в ситуации, когда он не способен будет это сделать самостоятельно. «Распоряжение на будущее» считается юридическим документом и нередко пишется в присутствии адвоката.
Первым образцом «распоряжения на будущее», которое получило широкое распространение в США, послужило «изъявление воли» («living will»). Его идея была предложена юристами еще в 1969 году. В «изъявлении воли» человек указывает методы лечения, которые он приемлет, и которые он не приемлет. Подобный документ может содержать целый список лечебных методик, таких как массаж сердца, искусственную вентиляцию легких, внутривенное введение лекарств, зондовое питание и т.д.
В каких ситуациях я, например, вижу возможность поработать с такими подробнейшими документами?
Ну, например, Александр Андреевич построит со временем собственную клинику «Берзой и К» в престижном месте Одессы (угол Дерибасовской, угол Ришельевской), или Михаил Рэмович что-то подобное построит в Петрозаводске на проспекте Ленонна. В свободный от операций день засядут они с адвокатом богатого клиента, или с его «поверенным в делах здоровья» («health care proxy») клепать подобный документ, предусматривая все до мельчайших мелочей. Работа стоит того, ибо светит баснословный гонорар. Выкурят по сигаре, выпьют по чашечке кофе с бренди, ударят по рукам и разойдутся довольные.
А для тех условий в которых мы пока находимся достаточно и таких форм «informed consent». Все равно всего не предусмотришь, и в судах эти бумаги – не самые главные документы. Я помню одно судебное заседание с крутым иском на 1 млн р. – об информированном согласии даже ни разу не упомянули. Закончилось, правда, все хорошо для врача.
А ВОТ КАК ДВИГАТЬ СТРАХОВАНИЕ ВРАЧЕЙ? НАВЕРНОЕ, НАДО СНАЧАЛА ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ ИМЕЮЩУЮСЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬНУЮ БАЗУ. КТО ЧТО ЗНАЕТ – ДЕЛИТЕСЬ!
С уважением ко всем,
Филиппович Г.В.
|
Re: ТУПИКОВЫЕ ПУТИ ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ 
Re: Информированное согласие 
Re: Информированное согласие 
Re: Информированное согласие 
Re: Информированное согласие 