Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение

 Образовательные проекты Critical
Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход |     
Без авторизации у вас доступ только к медленному серверу и вы можете только читать сообщения!
Предыдущее сообщение   |   Следующее сообщение
Re: Без контроля
Автор: Зубарев А.С.
создано:   19.01.2010 16:30

Вот кратко, существующий эвиденс по температурному контролю у больных с ишемическим инсультом из обзорной статьи (не приментиельно к данному больному):

Mild spontaneous hypothermia may be associated with more favorable outcome after ischemic stroke.A1Cdecrease in body temperature after acute ischemic stroke nearly doubled the odds of a good outcome, independent of other factors [87]. In a retrospective study of 390 patients, the patients who were hypothermic on admission (within 6 hours of onset) had lower mortality and improved function in a dose-dependent manner [88].
The first report of therapeutic hypothermia in the ischemic stroke population was published in 1998 [89]. Patients with severe ischemic stroke in the middle cerebral artery territory were treated with moderate hypothermia (33C) by surface cooling. Forty-four percent of patients died as a result of rebound cerebral edema and herniation during rewarming. A later case series by the same authors reported on 50 patients with large middle cerebral artery strokes and edema who were cooled to 33C for 48 to 72 hours [90].
Bradycardia, thrombocytopenia, and pneumonia were the most commonly seen complications. Despite a 30% incidence of herniation during rewarming, the outcome with hypothermia was reported to be better than in historical controls. The same group later reported that with controlled rewarming, ICP control was improved [91].
More recently, intravascular devices have been used to cool stroke patients rapidly. Six patients with severe acute ischemic stroke had hypothermia induced and maintained by circulating temperature-adjusted saline in a closed-loop system of a central catheter in the inferior vena cava [92]. Temperature was reduced by 1.4C per hour, and a target temperature of 32C to 33C was reached in approximately 2 to 4 hours. No outcome data were available in this safety and feasibility study. Another small (n ¼ 40) pilot multicenter trial of mild hypothermia was conducted in patients with acute ischemic stroke evaluating the feasibility of endovascular cooling; no difference in clinical outcome was shown [93].
A more recently conducted small study compared decompressive hemicraniectomy with a combination of mild hypothermia with hemicraniectomy [94]. After hemicraniectomy, patients were cooled to 35C for 48 hours mainly with intravascular catheters followed by a slow rewarming phase of 1C per 24 hours. A trend toward better outcome was shown in the combined treatment group.
Ответить | Последовательный список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>

  Тема Автор Дата
  Без контроля lastdok 12.01.2010 08:07 
  Re: Без контроля lastdok 12.01.2010 08:26
  Re: Без контроля Зоя Андреева; 12.01.2010 08:37 
  Re: Без контроля lastdok 12.01.2010 08:57
  Re: Без контроля lastdok; 12.01.2010 09:03 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 12.01.2010 10:30
  Re: Без контроля lastdok; 12.01.2010 23:17 
  Re: Без контроля Антипин Э.Э. 12.01.2010 23:43
  Re: Без контроля lastdok; 13.01.2010 14:19 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 12.01.2010 14:03
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 12.01.2010 14:20 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 12.01.2010 22:08
  Re: Без контроля lastdok; 12.01.2010 23:40 
  Re: Без контроля NewBie 13.01.2010 00:48
  Re: Без контроля NewBie; 13.01.2010 00:53 
  Re: Без контроля Mikhail Karakozov 13.01.2010 05:03
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 13.01.2010 09:10 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 13.01.2010 11:40
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 13.01.2010 11:54 
  Re: Без контроля lastdok 13.01.2010 14:34
  Re: Без контроля AL; 13.01.2010 11:50 
  Re: Без контроля lastdok 13.01.2010 14:12
  Re: Без контроля lastdok; 13.01.2010 14:52 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 13.01.2010 20:46
  Re: Без контроля Пётр; 13.01.2010 21:33 
  Re: Без контроля lastdok 14.01.2010 06:04
  Re: Без контроля Пётр; 16.01.2010 17:35 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 07:33
  Re: Без контроля Putnikov; 13.01.2010 22:11 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 14.01.2010 07:55
  Re: Без контроля Putnikov; 14.01.2010 09:23 
  Re: Без контроля Mikhail Karakozov 14.01.2010 11:51
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 14.01.2010 11:59 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 14.01.2010 14:17
  Re: Без контроля Зоя Андреева; 14.01.2010 19:33 
  Re: Без контроля Agatta 14.01.2010 17:12
  Re: Без контроля ЮрМих; 14.01.2010 22:14 
  Re: Без контроля Gosha 14.01.2010 23:38
  Re: Без контроля Антипин Э.Э.; 15.01.2010 14:23 
  Re: Без контроля lastdok 16.01.2010 11:40
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 16.01.2010 11:57 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 16.01.2010 12:00
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 16.01.2010 16:36 
  Re: Без контроля П.Ж. 16.01.2010 22:13
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 16.01.2010 23:36 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 07:53
  Re: Без контроля Зоя Андреева; 17.01.2010 00:31 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 17.01.2010 02:07
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 11:07 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 17.01.2010 11:26
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 11:32 
  Re: Без контроля Николай 17.01.2010 14:23
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 15:20 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 17.01.2010 22:29
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 23:02 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 18.01.2010 06:08
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 18.01.2010 09:13 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 08:14
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 08:06 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 08:23
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 08:36 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 18.01.2010 09:58
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 18.01.2010 10:17 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 10:40
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 18.01.2010 12:18 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 15:36
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 18.01.2010 18:40 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 19:42
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 20:04 
  Re: Без контроля Владимир 18.01.2010 20:05
  Re: Без контроля Владимир; 18.01.2010 20:07 
  Re: Без контроля NewBie 18.01.2010 20:09
  Re: Без контроля NewBie; 18.01.2010 20:21 
  Re: Без контроля Putnikov 18.01.2010 20:32
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 21:35 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 22:02
  Re: Без контроля Putnikov; 18.01.2010 22:24 
  Re: Без контроля Putnikov 19.01.2010 00:43
  Re: Без контроля lastdok; 19.01.2010 07:48 
  Re: Без контроля вячеслав 19.01.2010 14:07
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 19.01.2010 16:24 
*  Re: Без контроля Зубарев А.С. 19.01.2010 16:30
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 19.01.2010 17:20 
  Re: Без контроля Интерн 19.01.2010 18:04
  Re: Без контроля Putnikov; 19.01.2010 19:21 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 19.01.2010 21:20
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 19.01.2010 21:12 
  Re: Без контроля Интерн 19.01.2010 22:31
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 19.01.2010 23:29 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 19.01.2010 23:43
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 09:50 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 09:09
  Re: Без контроля Интерн; 20.01.2010 17:26 
  Re: Без контроля Gosha 20.01.2010 00:03
  Re: Без контроля Putnikov; 20.01.2010 00:13 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 09:03
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 10:08 
  Re: Без контроля Sergei 20.01.2010 11:52
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 16:02 
  Re: Без контроля Gosha 20.01.2010 15:39
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 16:04 
  Re: Без контроля Sergei 20.01.2010 18:14
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 20.01.2010 19:22 
  Re: Без контроля Putnikov 20.01.2010 20:23
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 21:01 
  Re: Без контроля Putnikov 20.01.2010 21:34
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 21:57 
  Re: Без контроля Putnikov 20.01.2010 22:13
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 22:38 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 22:53
  Re: Без контроля Putnikov; 20.01.2010 23:23 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 23:30
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 00:08 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 00:39
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 02:38 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 02:59
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 04:15 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 08:08
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 08:34 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 08:52
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 21.01.2010 10:35 
  Re: Без контроля Филиппович Г.В. 21.01.2010 11:16
  Re: Без контроля Александр; 24.01.2010 07:36 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 24.01.2010 08:36
  Re: Без контроля Александр; 24.01.2010 07:44 
  Re: Без контроля Александр 24.01.2010 07:46
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 24.01.2010 08:48 
  Re: Без контроля lastdok 24.01.2010 15:09
  Re: Без контроля lastdok; 24.01.2010 15:19 
  Re: Без контроля Александр 24.01.2010 15:29
  Re: Без контроля Интерн; 24.01.2010 15:42 
  Re: Без контроля Александр 24.01.2010 16:18
  Re: Без контроля Интерн; 24.01.2010 16:26 
  Re: Без контроля lastdok 24.01.2010 16:51
  Re: Без контроля Интерн; 24.01.2010 17:12 
  Re: Без контроля Sergei 24.01.2010 20:40
  Re: Без контроля lastdok; 25.01.2010 00:08 
  Re: Без контроля Александр 25.01.2010 09:58
Регламент форума