Рабочий форум сайта CRITICAL
Список сообщений | Создать сообщение
|
Рабочий форум сайта CRITICAL Список сообщений | Создать сообщение |
|
| Предыдущее сообщение | Следующее сообщение |
 Уточним вопросы |
|
Автор: Филиппович Г.В. создано: 23.01.2010 22:13 Ну, вот, опять наворотили опять около сотни постов. Активность посетителей форума, конечно, радует. С другой стороны, коллега, рядовой труженик оперблока и работяга, задал простой вопрос… и началось очередное глумление. Да, действительно, в забугорных учебниках по акушерской анестезиологии черным по белому написано – ручное отделение последа при истинном вращении следует проводить под ЭА, СА или общей анестезией с интубацией трахеи. Рекомендации авторов слегка различаются лишь только формой рассуждений о трудностях с выбором, и советами не влететь с СА и ЭА, если имеет место кровотечение и гиповолемия. Т.е., литературная подача разная, а суть та же. В аргументах в пользу такой тактики не звучало тезисов о необходимости защиты дыхательных путей, т.е. таких акцентов не было. Ну, и так все понятно. Попались на глаза рекомендации стэнфордской клиники 20-летней давности. Рекомендуют перевод родильницы в оперблок! и выполнение ручного отделения в условиях операционной под общей анестезией (автор - акушер, деталей анест. пособия не приводится, но ясно уже и так, что не без ИТ). По всей видимости, зарубежная анестезиологическая мысль действительно не стоит на месте, и защита дыхательных путей требуется при любом вмешательстве акушеров в раннем п/о периоде. Труженики уже боятся спрашивать у зарубежных коллег, спрошу за них я, хотят ведь правду люди узнать от цивилизованных профессионалов: Перинеорафия и восстановление целостности мягких тканей родовых путей – ИНТУБАЦИЯ? Ручное обследование полости матки (н-р, по поводу дефекта последа) – ИНТУБАЦИЯ? Ручное обследование полости матки при гипотонии матки - ИНТУБАЦИЯ? Ущемление последа - ИНТУБАЦИЯ? > Не желаете написать рекомендации по данному поводу? Свежие рекомендации не помешали бы. Тем более, есть анестезиологи, которые просто вводят кетамин в/в на эти процедуры, и даже наркозный аппарат в родзал не закатывают. И акушеров полно, которые по всякой ерунде наркоз требуют (теперь они все будут интубационные  ). Вполне возможно, эта дискуссия заинтересует Оргкомитет III конгресса акушерских анестезиологов (осень 2010, Москва), и дело дойдет до рекомендаций. Только руководители нашего здравоохранения должны определиться, что важнее – ПРИКАЗЫ или РЕКОМЕНДАЦИИ?Звучали здесь мысли о прокуроре. С этим делом, по данному вопросу задница у всех российских анестезиологов прикрыта. В отечественных руководствах рекомендуют в/в анестезию, предпочтение отдают кетамину. Причем рекомендации отечественных авторов не отличаются от рекомендаций ВОЗ 2000 г. Есть у меня акробатовский файл с этими рекомендациями, но тяжелый, уже переведено все на русский язык. Да, господ неофитов прошу на меня не набрасываться. Я простой российский дежурант, и за всю Советскую власть не отвечаю. А если и придется отвечать…, тогда будет как в детсадовской считалке: «Кто не спрятался, я не виноват!» С уважением ко всем участникам дискуссии, Филиппович Г.В. |
| Ответить | Последовательный список | << Предыдущее | Следующее >> |
| Тема | Автор | Дата | ||
 ручное |
миха | 21.01.2010 21:18 | ||
  Re: ручное |
Gosha | 21.01.2010 21:24 | ||
| Re: ручное |
Agatta; | 21.01.2010 21:33 | ||
 Re: ручное |
миха | 21.01.2010 22:22 | ||
| Re: ручное |
Putnikov; | 21.01.2010 23:03 | ||
| Re: ручное |
Антипин Э.Э. | 22.01.2010 01:03 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Владимир; | 22.01.2010 02:53 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Putnikov | 22.01.2010 03:23 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Владимир; | 22.01.2010 03:49 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Putnikov | 22.01.2010 04:17 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Владимир; | 22.01.2010 04:31 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Владимир | 22.01.2010 04:40 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Антипин Э.Э.; | 22.01.2010 11:54 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Владимир | 22.01.2010 12:32 | ||
 Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Игорь; | 22.01.2010 11:59 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Владимир | 22.01.2010 12:38 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Прохожий; | 22.01.2010 12:49 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Владимир | 22.01.2010 12:58 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Прохожий; | 22.01.2010 12:51 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Игорь | 22.01.2010 13:04 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Прохожий; | 22.01.2010 14:52 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Игорь | 22.01.2010 18:43 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Зоя Андреева; | 23.01.2010 00:01 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Dmitry Melentyev | 22.01.2010 13:07 | ||
 Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Марья; | 22.01.2010 13:48 | ||
 Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Dmitry Melentyev | 22.01.2010 14:29 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Прохожий; | 22.01.2010 14:52 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Марья | 22.01.2010 14:58 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Марья; | 22.01.2010 14:59 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Dmitry Melentyev | 22.01.2010 15:08 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Марья; | 22.01.2010 15:15 | ||
| Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! |
Антипин Э.Э. | 22.01.2010 16:15 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Владимир; | 22.01.2010 16:41 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Владимир | 22.01.2010 16:41 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Интерн; | 22.01.2010 17:32 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Анатолий | 22.01.2010 18:28 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Прохожий; | 22.01.2010 18:56 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Антипин Э.Э. | 22.01.2010 19:12 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Putnikov; | 22.01.2010 19:26 | ||
| Все на бунт!!! |
Марья | 22.01.2010 23:02 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Антипин Э.Э.; | 22.01.2010 19:27 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Прохожий | 22.01.2010 19:45 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Putnikov; | 22.01.2010 19:46 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Антипин Э.Э. | 22.01.2010 20:21 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Антипин Э.Э.; | 22.01.2010 20:28 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Putnikov | 22.01.2010 20:34 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Sergei; | 22.01.2010 20:35 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Антипин Э.Э. | 22.01.2010 21:04 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Антипин Э.Э.; | 22.01.2010 21:14 | ||
| Re: ручное. Д-ру Антипину |
Putnikov | 22.01.2010 21:15 | ||
| Re: |
Интерн; | 22.01.2010 21:24 | ||
| Re: |
Антипин Э.Э. | 22.01.2010 22:02 | ||
| Re: |
Интерн; | 22.01.2010 22:21 | ||
| Re: |
Sergei | 22.01.2010 22:42 | ||
| Re: |
Зоя Андреева; | 22.01.2010 23:10 | ||
| Re: |
Владимир | 22.01.2010 23:33 | ||
| Re: |
Зоя Андреева; | 22.01.2010 23:59 | ||
| Re: |
Марья | 22.01.2010 22:25 | ||
| Re: |
Игорь; | 22.01.2010 22:38 | ||
| Re: |
Прохожий | 22.01.2010 22:57 | ||
| Re: |
Антипин Э.Э.; | 22.01.2010 22:39 | ||
| Re: |
Konstantin Popugaev | 22.01.2010 22:59 | ||
 Re: |
iov; | 26.01.2010 23:10 | ||
| Re: |
Прохожий | 22.01.2010 23:00 | ||
| Re: |
Dmitry Melentyev; | 22.01.2010 23:20 | ||
| Re: |
lastdok | 24.01.2010 15:55 | ||
| Re: |
Интерн; | 24.01.2010 16:02 | ||
| Re: |
Sergei | 22.01.2010 23:21 | ||
| Re: |
Антипин Э.Э.; | 22.01.2010 23:49 | ||
| Re: |
Интерн | 22.01.2010 23:55 | ||
| Re: |
Антипин Э.Э.; | 23.01.2010 00:01 | ||
| Re: |
Dmitry Melentyev | 23.01.2010 00:07 | ||
| Re: |
Антипин Э.Э.; | 23.01.2010 00:15 | ||
| Re: |
Антипин Э.Э. | 23.01.2010 00:10 | ||
| Re: |
Владимир; | 23.01.2010 00:14 | ||
| Re: |
Зоя Андреева | 23.01.2010 00:20 | ||
| Re: |
Антипин Э.Э.; | 23.01.2010 00:36 | ||
| Re: прохожему |
Зубарев А.С. | 23.01.2010 08:31 | ||
| Re: прохожему |
AL; | 23.01.2010 09:21 | ||
| Re: прохожему |
Прохожий | 23.01.2010 10:20 | ||
| Re: прохожему |
Alexandr; | 23.01.2010 11:14 | ||
| Re: прохожему |
Dmitry Melentyev | 23.01.2010 12:20 | ||
| Re: прохожему |
Прохожий; | 23.01.2010 12:45 | ||
| Re: прохожему |
Антипин Э.Э. | 23.01.2010 12:52 | ||
| Re: прохожему |
Dmitry Melentyev; | 23.01.2010 13:31 | ||
| Re: прохожему |
Антипин Э.Э. | 23.01.2010 14:38 | ||
| Re: прохожему |
Прохожий; | 23.01.2010 20:32 | ||
| Re: прохожему |
Владимир | 23.01.2010 21:42 | ||
 |
Уточним вопросы |
Филиппович Г.В.; | 23.01.2010 22:13 | |
| Re: Уточним вопросы |
Vitas | 23.01.2010 23:38 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Прохожий; | 24.01.2010 00:06 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Vitas | 24.01.2010 00:13 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Прохожий; | 24.01.2010 00:17 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Филиппович Г.В. | 24.01.2010 00:21 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Dmitry Melentyev; | 24.01.2010 01:27 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Филиппович Г.В. | 24.01.2010 01:30 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Putnikov; | 24.01.2010 03:32 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Филиппович Г.В. | 24.01.2010 11:49 | ||
| Re: Уточним ответы |
Олег Ильинский; | 24.01.2010 04:14 | ||
| Re: Уточним ответы |
Антипин Э.Э. | 24.01.2010 09:42 | ||
| Re: Уточним ответы |
Зубарев А.С.; | 24.01.2010 09:54 | ||
 Re: Уточним ответы |
Антипин Э.Э. | 24.01.2010 11:15 | ||
| Re: Уточним ответы |
Прохожий; | 24.01.2010 11:15 | ||
| Re: Уточним ответы |
Антипин Э.Э. | 24.01.2010 12:10 | ||
| Re: Уточним ответы |
Олег Ильинский; | 24.01.2010 15:13 | ||
| Re: Уточним ответы |
Игорь | 24.01.2010 17:04 | ||
| Re: Уточним ответы |
Konstantin Popugaev; | 24.01.2010 11:27 | ||
| Re: Уточним ответы |
Филиппович Г.В. | 24.01.2010 11:53 | ||
| Re: Уточним ответы |
Vitas; | 24.01.2010 12:30 | ||
| Re: Уточним ответы |
Филиппович Г.В. | 24.01.2010 12:40 | ||
| Re: Уточним ответы |
Антипин Э.Э.; | 24.01.2010 13:29 | ||
| Re: Уточним ответы |
Прохожий | 24.01.2010 13:43 | ||
| Re: Уточним ответы |
Dmitry Melentyev; | 24.01.2010 13:54 | ||
| Re: Уточним ответы |
Антипин Э.Э. | 24.01.2010 14:51 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 24.01.2010 14:52 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 24.01.2010 16:11 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 24.01.2010 16:36 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 24.01.2010 17:07 | ||
| Re: Уточним ответы |
Прохожий; | 24.01.2010 17:26 | ||
| Re: послесловие |
Sergei | 24.01.2010 19:56 | ||
| круто!!! |
миха; | 24.01.2010 22:53 | ||
| Re: круто!!! |
Филиппович Г.В. | 24.01.2010 23:04 | ||
 Re: круто!!! |
миха; | 24.01.2010 23:14 | ||
| Re: Отчет. |
Владимир | 24.01.2010 23:38 | ||
| Re: Отчет. |
Владимир; | 24.01.2010 23:41 | ||
| Re: Отчет. |
Sergei | 25.01.2010 00:13 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 24.01.2010 23:46 | ||
| Re: Уточним ответы |
Dmitry Melentyev | 24.01.2010 23:51 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 24.01.2010 23:57 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok | 24.01.2010 23:52 | ||
| Re: Уточним ответы |
Dmitry Melentyev; | 24.01.2010 23:56 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok | 25.01.2010 00:01 | ||
| Re: Уточним ответы |
Dmitry Melentyev; | 25.01.2010 00:13 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok | 25.01.2010 00:32 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн; | 25.01.2010 00:12 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 25.01.2010 00:13 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 25.01.2010 00:20 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 25.01.2010 00:30 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 25.01.2010 00:45 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok | 25.01.2010 00:45 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 25.01.2010 00:52 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 25.01.2010 00:52 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 25.01.2010 01:02 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 25.01.2010 01:11 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 25.01.2010 01:25 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 25.01.2010 01:29 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 25.01.2010 01:40 | ||
| Re: Уточним ответы |
Интерн | 25.01.2010 01:50 | ||
| Re: Уточним ответы |
lastdok; | 25.01.2010 08:48 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Константин Логунко | 25.01.2010 17:23 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Putnikov; | 25.01.2010 21:15 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Антипин Э.Э. | 25.01.2010 21:56 | ||
| Re: Уточним вопросы |
миха; | 25.01.2010 22:04 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Gosha | 25.01.2010 23:49 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Константин Логунко; | 27.01.2010 13:21 | ||
| Re: Уточним вопросы |
Konstantin Popugaev | 26.01.2010 10:19 | ||
| Re: Уточним вопросы |
вася; | 26.01.2010 23:47 | ||