Рабочий форум сайта CRITICAL - Re: Уточним ответы
Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение

Образовательные проекты Critical
Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход |     
Без авторизации у вас доступ только к медленному серверу и вы можете только читать сообщения!
Предыдущее сообщение   |   Следующее сообщение
Re: Уточним ответы
Автор: lastdok
создано:   24.01.2010 14:52

Доктор Путников, а вы наверное забыли учесть, что на 1\6 суши совсем другие условия труда.
Вся западная медицина старается потратить на пациенте побольше бабок.
Небось если не интубировать пациента, то доктору меньше заплатят. Это же можно защиту дыхательных путей вознести до небес. Сделать докторов интубаторами - протокольщиками, которые прикрываясь протоколами, делают себе гонорары.
Если есть протоколы, зачем мозги? Наверное просто в карту памяти ввести протоколы - и анестезиолог готов.
Тут просят найти оптимальное решение при браке средств.
Вот по ваших протоколах нужна защита дых. путей. Вы захотели их защитить - не получается.
У Вас под рукой ЕТТ 8 размера и 5-го без манжетки.
Мальчику 8 номер разве что вкрутиш, а 5-тий без манжеты будет болтатся. Ну можно затампонировать.
В аптеках нет вообще нет ЕТТ, и у вас нет.
Мне например пришлось работать в такой ситуации.
Про набор необходимый при неуспешной интубации и вентиляции я вообще не говорю.
Вопросы такого характера интересуют наших анестезиологов, а вы впариваете гадлайны.
Кто у нас по них может работать в наших условиях.
А на счет смертности- если бы анестезиологи США работали в наших условиях - сммертность была бы значительно выше.
Не пишите протокольный бред. Помогайте решать конкретные проблемы в конкретных условиях.

Вот задали вопрос об гипокалиемии.
Столько умов - но ни один не дал конкретного совета. А между прочим часто получаеш больного с другого отделения без анализов с предполагаемой гипокалиемией.
Посоветуйте как ее коригировать без анализов, без хлорида калия, чтобы не перекоригировать.
Мне однажды пришлось коригировать гипонатриемию. Гипертоничного натрия хлорида нет. Знаете какой выход нашел?
Сода в\в. понемногу.
Конечно был какой - то алкалоз, но получилось.
Приходится учитивать пользу-вред. Но иначе не получается.
ВОТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО ОБ ЭТОМ НАШИ ВРАЧИ ХОТЯТ ПОЧИТАТЬ, А НЕ ЧТО-ТО ТИПА: "О КАКОЙ Я ОСТРОУМНЫЙ. - ОЙ А Я НЕ ХУЖЕ".
А гадлайны от нас далеки.
У меня есть колега. Так у него в больнице все наркозы кетаминовые. Иногда сибазон. Тиопентал- роскошь. Где только можно - нейроаксиальные методы.
Вы думаете вашы гадлайны ему помогут?
НЕ ОБИЖАЙТЕСЬ НА МЕНЯ. ЭТО РЕАЛИИ.

Ответить | Последовательный список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>

  Тема Автор Дата
  ручное миха 21.01.2010 21:18 
   Re: ручное Gosha 21.01.2010 21:24
    Re: ручное Agatta; 21.01.2010 21:33 
     Re: ручное миха 21.01.2010 22:22
      Re: ручное Putnikov; 21.01.2010 23:03 
       Re: ручное Антипин Э.Э. 22.01.2010 01:03
       Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Владимир; 22.01.2010 02:53 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Putnikov 22.01.2010 03:23
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Владимир; 22.01.2010 03:49 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Putnikov 22.01.2010 04:17
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Владимир; 22.01.2010 04:31 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Владимир 22.01.2010 04:40
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Антипин Э.Э.; 22.01.2010 11:54 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Владимир 22.01.2010 12:32
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Игорь; 22.01.2010 11:59 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Владимир 22.01.2010 12:38
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Прохожий; 22.01.2010 12:49 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Владимир 22.01.2010 12:58
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Прохожий; 22.01.2010 12:51 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Игорь 22.01.2010 13:04
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Прохожий; 22.01.2010 14:52 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Игорь 22.01.2010 18:43
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Зоя Андреева; 23.01.2010 00:01 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Dmitry Melentyev 22.01.2010 13:07
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Марья; 22.01.2010 13:48 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Dmitry Melentyev 22.01.2010 14:29
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Прохожий; 22.01.2010 14:52 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Марья 22.01.2010 14:58
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Марья; 22.01.2010 14:59 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Dmitry Melentyev 22.01.2010 15:08
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Марья; 22.01.2010 15:15 
        Re: ручное. Д-ру Путникову. Чур, без обид! Антипин Э.Э. 22.01.2010 16:15
        Re: ручное. Д-ру Антипину Владимир; 22.01.2010 16:41 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Владимир 22.01.2010 16:41
        Re: ручное. Д-ру Антипину Интерн; 22.01.2010 17:32 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Анатолий 22.01.2010 18:28
        Re: ручное. Д-ру Антипину Прохожий; 22.01.2010 18:56 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Антипин Э.Э. 22.01.2010 19:12
        Re: ручное. Д-ру Антипину Putnikov; 22.01.2010 19:26 
        Все на бунт!!! Марья 22.01.2010 23:02
        Re: ручное. Д-ру Антипину Антипин Э.Э.; 22.01.2010 19:27 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Прохожий 22.01.2010 19:45
        Re: ручное. Д-ру Антипину Putnikov; 22.01.2010 19:46 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Антипин Э.Э. 22.01.2010 20:21
        Re: ручное. Д-ру Антипину Антипин Э.Э.; 22.01.2010 20:28 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Putnikov 22.01.2010 20:34
        Re: ручное. Д-ру Антипину Sergei; 22.01.2010 20:35 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Антипин Э.Э. 22.01.2010 21:04
        Re: ручное. Д-ру Антипину Антипин Э.Э.; 22.01.2010 21:14 
        Re: ручное. Д-ру Антипину Putnikov 22.01.2010 21:15
        Re: Интерн; 22.01.2010 21:24 
        Re: Антипин Э.Э. 22.01.2010 22:02
        Re: Интерн; 22.01.2010 22:21 
        Re: Sergei 22.01.2010 22:42
        Re: Зоя Андреева; 22.01.2010 23:10 
        Re: Владимир 22.01.2010 23:33
        Re: Зоя Андреева; 22.01.2010 23:59 
        Re: Марья 22.01.2010 22:25
        Re: Игорь; 22.01.2010 22:38 
        Re: Прохожий 22.01.2010 22:57
        Re: Антипин Э.Э.; 22.01.2010 22:39 
        Re: Konstantin Popugaev 22.01.2010 22:59
        Re: iov; 26.01.2010 23:10 
        Re: Прохожий 22.01.2010 23:00
        Re: Dmitry Melentyev; 22.01.2010 23:20 
        Re: lastdok 24.01.2010 15:55
        Re: Интерн; 24.01.2010 16:02 
        Re: Sergei 22.01.2010 23:21
        Re: Антипин Э.Э.; 22.01.2010 23:49 
        Re: Интерн 22.01.2010 23:55
        Re: Антипин Э.Э.; 23.01.2010 00:01 
        Re: Dmitry Melentyev 23.01.2010 00:07
        Re: Антипин Э.Э.; 23.01.2010 00:15 
        Re: Антипин Э.Э. 23.01.2010 00:10
        Re: Владимир; 23.01.2010 00:14 
        Re: Зоя Андреева 23.01.2010 00:20
        Re: Антипин Э.Э.; 23.01.2010 00:36 
        Re: прохожему Зубарев А.С. 23.01.2010 08:31
        Re: прохожему AL; 23.01.2010 09:21 
        Re: прохожему Прохожий 23.01.2010 10:20
        Re: прохожему Alexandr; 23.01.2010 11:14 
        Re: прохожему Dmitry Melentyev 23.01.2010 12:20
        Re: прохожему Прохожий; 23.01.2010 12:45 
        Re: прохожему Антипин Э.Э. 23.01.2010 12:52
        Re: прохожему Dmitry Melentyev; 23.01.2010 13:31 
        Re: прохожему Антипин Э.Э. 23.01.2010 14:38
        Re: прохожему Прохожий; 23.01.2010 20:32 
        Re: прохожему Владимир 23.01.2010 21:42
        Уточним вопросы Филиппович Г.В.; 23.01.2010 22:13 
        Re: Уточним вопросы Vitas 23.01.2010 23:38
        Re: Уточним вопросы Прохожий; 24.01.2010 00:06 
        Re: Уточним вопросы Vitas 24.01.2010 00:13
        Re: Уточним вопросы Прохожий; 24.01.2010 00:17 
        Re: Уточним вопросы Филиппович Г.В. 24.01.2010 00:21
        Re: Уточним вопросы Dmitry Melentyev; 24.01.2010 01:27 
        Re: Уточним вопросы Филиппович Г.В. 24.01.2010 01:30
        Re: Уточним вопросы Putnikov; 24.01.2010 03:32 
        Re: Уточним вопросы Филиппович Г.В. 24.01.2010 11:49
        Re: Уточним ответы Олег Ильинский; 24.01.2010 04:14 
        Re: Уточним ответы Антипин Э.Э. 24.01.2010 09:42
        Re: Уточним ответы Зубарев А.С.; 24.01.2010 09:54 
        Re: Уточним ответы Антипин Э.Э. 24.01.2010 11:15
        Re: Уточним ответы Прохожий; 24.01.2010 11:15 
        Re: Уточним ответы Антипин Э.Э. 24.01.2010 12:10
        Re: Уточним ответы Олег Ильинский; 24.01.2010 15:13 
        Re: Уточним ответы Игорь 24.01.2010 17:04
        Re: Уточним ответы Konstantin Popugaev; 24.01.2010 11:27 
        Re: Уточним ответы Филиппович Г.В. 24.01.2010 11:53
        Re: Уточним ответы Vitas; 24.01.2010 12:30 
        Re: Уточним ответы Филиппович Г.В. 24.01.2010 12:40
        Re: Уточним ответы Антипин Э.Э.; 24.01.2010 13:29 
        Re: Уточним ответы Прохожий 24.01.2010 13:43
        Re: Уточним ответы Dmitry Melentyev; 24.01.2010 13:54 
        Re: Уточним ответы Антипин Э.Э. 24.01.2010 14:51
*        Re: Уточним ответы lastdok; 24.01.2010 14:52 
        Re: Уточним ответы Интерн 24.01.2010 16:11
        Re: Уточним ответы lastdok; 24.01.2010 16:36 
        Re: Уточним ответы Интерн 24.01.2010 17:07
        Re: Уточним ответы Прохожий; 24.01.2010 17:26 
        Re: послесловие Sergei 24.01.2010 19:56
        круто!!! миха; 24.01.2010 22:53 
        Re: круто!!! Филиппович Г.В. 24.01.2010 23:04
        Re: круто!!! миха; 24.01.2010 23:14 
        Re: Отчет. Владимир 24.01.2010 23:38
        Re: Отчет. Владимир; 24.01.2010 23:41 
        Re: Отчет. Sergei 25.01.2010 00:13
        Re: Уточним ответы lastdok; 24.01.2010 23:46 
        Re: Уточним ответы Dmitry Melentyev 24.01.2010 23:51
        Re: Уточним ответы lastdok; 24.01.2010 23:57 
        Re: Уточним ответы lastdok 24.01.2010 23:52
        Re: Уточним ответы Dmitry Melentyev; 24.01.2010 23:56 
        Re: Уточним ответы lastdok 25.01.2010 00:01
        Re: Уточним ответы Dmitry Melentyev; 25.01.2010 00:13 
        Re: Уточним ответы lastdok 25.01.2010 00:32
        Re: Уточним ответы Интерн; 25.01.2010 00:12 
        Re: Уточним ответы Интерн 25.01.2010 00:13
        Re: Уточним ответы lastdok; 25.01.2010 00:20 
        Re: Уточним ответы Интерн 25.01.2010 00:30
        Re: Уточним ответы lastdok; 25.01.2010 00:45 
        Re: Уточним ответы lastdok 25.01.2010 00:45
        Re: Уточним ответы lastdok; 25.01.2010 00:52 
        Re: Уточним ответы Интерн 25.01.2010 00:52
        Re: Уточним ответы lastdok; 25.01.2010 01:02 
        Re: Уточним ответы Интерн 25.01.2010 01:11
        Re: Уточним ответы lastdok; 25.01.2010 01:25 
        Re: Уточним ответы Интерн 25.01.2010 01:29
        Re: Уточним ответы lastdok; 25.01.2010 01:40 
        Re: Уточним ответы Интерн 25.01.2010 01:50
        Re: Уточним ответы lastdok; 25.01.2010 08:48 
        Re: Уточним вопросы Константин Логунко 25.01.2010 17:23
        Re: Уточним вопросы Putnikov; 25.01.2010 21:15 
        Re: Уточним вопросы Антипин Э.Э. 25.01.2010 21:56
        Re: Уточним вопросы миха; 25.01.2010 22:04 
        Re: Уточним вопросы Gosha 25.01.2010 23:49
        Re: Уточним вопросы Константин Логунко; 27.01.2010 13:21 
        Re: Уточним вопросы Konstantin Popugaev 26.01.2010 10:19
        Re: Уточним вопросы вася; 26.01.2010 23:47 
Регламент форума