Автор: Юнга
создано: 04.04.2008 11:25
Доброго времени суток, уважаемые коллеги. В некоторое недоумение вводят сообщения. Спиномозговой анестезии уже 110 лет, и вот к чему пришли в 21 веке: - На сегмент L3-4 - Co и 30мин вмешательство - 15-17.5 мг Маркаина. - Гипербарический раствор с непредсказуемым краниальным распределением при изменениях положения тела и внутрибрюшной гипертензии (положение на животе, повышение давления в эпидуральном пространстве и уменьшение объема субарахноидального). - Адьюванты: клофелин, наркотик, прозерин. Понятно, чтобы и блок помощнее, и послеоперационная анальгезия адекватнее, но: - Премедикация: Атропин, чтоб бради не было (клофелин) и не стошнило (наркотик, прозерин); гормоны, чтоб давление не снижалось (17мг хеви). - Преинфузия 800 с коллоидами и глюкозой (?) если нет диабета - профилактика гипотонии (17мг. хеви) - Во время операции: Мезатон, потому что все равно гипотония; Атропин, потоиу что все равно брадикардия и стошнило; Сибазон, потому что возможна остановка сердца (?!). - После операции со 2-3 дня, когда уже и в ране-то не болит, и охота домой и по пиву - головная боль приковывает на 3 дня к койке. И это самый безопасный вид анестезии?! Многие мои знакомые врачи (это не медику можно сказать, что при общем наркозе было-бы еще хуже), насмотревшись, боятся спиналки, как огння. Так-то видится легче - заснуть, проснуться, прокашляться, и на следующий день на ноги. С уважением.
|