Автор: Sos
создано: 01.06.2008 01:41
Уважаемые коллеги!
Возник такой вопрос:
Многоводие. Кесарево сечение. Может ли опорожнение матки спровоцировать обвальную гипотензию?
Беглый просмотр анестезиологической литературы ничего не дал. Акушерские источники не изучал.
Из собственного опыта – часто наблюдается обратная ситуация. При КС под регионарной анестезией склонность к гипотензии уменьшается после извлечения ребенка. Механизмы понятны – аутотрансфузия из матки и устранение синдрома АКК.
С другой стороны известно, что быстрая декомпрессия замкнутой полости (гидроторакс, асцит, абдоминальный компартмент-синдром) чревато падением АД. Приходит на ум лишь одно объяснение – заполнение ранее сдавленного сосудистого русла.
Если гипотензия подобного рода случается в акушерстве, то, наверное, ее условием является повышенное внутрибрюшное давление.
Каково оно у беременных в норме и при патологии?
Имеет ли особенности методика измерения?
Имеется ли практический смысл в измерении ВБД и предсказании артериальной гипотензии?
В свободное время обязательно погуглю по данному вопросу. Но прежде хотелось бы обратиться к коллективному опыту, как к более ценному источнику аргументов.
|
Многоводие и гипотензия 
