Автор: Антипин Э.Э.
создано: 13.11.2009 11:40
Методичка Кулаковского центра, 2009 год.
Инфузионно - трансфузионная терапия при коагулопатических послеродовых кровотечениях.
Примечательно, что выдано разрешение федеральной службой по надзору минздрава как применение новой медицинской технологии.
Содержит две таблицы схем базовой терапии. В одной указано на переливание СЗП при кровопотере 30-40% ОЦК в объеме 15-20 мл на кг.
В другой переливание СЗП при кровопотере 15-20 % - 10-15 мл/кг. А в тексте написано: Раннее применение(при кровопотере от15% ОЦК) и быстрый темп трансфузии свежезамороженной плазмы в объеме 15-20 мл/кг, включенную в комплексную терапию у больных с коагулопатическим послеродовым кровотечением, способствует быстрому восстановлению коагуляционного потенциала, достижению гемостаза без применения радикальных оперативных вмешательств, уменьшению объема кровопотери, минимизации использования компонентов донорской крови, профилактики его рецидива и стабилизации состояни родильниц в течение первых суток.
Четко определена материально-техническая база: применять физ.раствор - ОАО НПК "ЭСКОМ"; Рефортан ГЭК 6% 200/0,5, Берлин-Хеми; Транексам ОАО "Мир Фарм"; Гордокс Гедеон Рихтер, фильтр лейкоцитарный фирмы PALL.
Понимай как хочешь.
Акушеры задают вопросы, дак, что теперь лить плазму как закровила, а как узнать когда 15% ОЦК, а если это при коагулопатических кровотечениях рекомендовано, то почему не сказано, когда его считать коагулопатическим, или сразу как потеряла 15%, но опять же а когда 15%, а почему еще альбумин при кровопотере30%, мы же давно альбумин не используем. И вовобще не понятно, это кровотечения изначально кокагулопатические или стали таковыми в процессе кровопотери, тогда не понятно как плазма спасет без хирургического гемостаза? Приходится овечать в духе: не читайте перед обедом совейских газет.
|
Еще одна методичка 