Рабочий форум сайта CRITICAL - Длительность ПДА у онкологических больных
Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение

Образовательные проекты Critical
Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход
    Следующее сообщение
Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Леонов А Б
создано:   16.03.2010 21:06

Ще не вмерла Украина.Это вопрос или утверждение?Наркошам бесплатно выдают заместительную терапию-без контроля и счета таблеток,лишь бы пришел.Врачики радуются,как малые дети,разве что в лобик каждого не целуют.А онкобольные дома от боли загибаются,им надо кучу бумажек,отчетность,трамадольчик советуют...Короче-4ка простаты,метостазы в костях метастазы.Боли выраженные.Вопрос-сколько можно держать в перидуральном пространстве катетер с соблюдением ассептики,бакфильтром.Адьюванты,кратность введения.Поделитесь опытом.С уважением к коллегам.

Ответить | Свёрнутый список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>
Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/int/critical.ru/htdocs/_subFolders/php/agora/forums/forum/messageboard/style.php:95) in /var/www/int/critical.ru/htdocs/_subFolders/php/agora/iteckmod/login_check.php on line 18
Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: АнтипинЭ.Э. (83.149.3.49) 
создано:   17.03.2010 00:51

С панкреанекрозом держали до 3 - 4 недель, бывало что повязку на спине заливало всякими выделениями, всегда без осложнений. С раком легких как-то держал 2 месяца на дому, мужик сам себе вводил лидокаин, разводил до 1%, благо он стоит копейки.

Ответить

Уровень катетеризации
Автор: Интерн (193.239.143.164) 
создано:   17.03.2010 01:19

Извините за глупый вопрос, но на каком уровне Вы ставите эпидуральные катетеры при остром панкреатите?

Ответить

Re: Уровень катетеризации
Автор: АнтипинЭ.Э. (83.149.3.123) 
создано:   17.03.2010 08:18

Т6 - Т7 или Т7 - Т8

Ответить

Re: Уровень катетеризации
Автор: kvkrutoy (95.132.10.221) 
создано:   22.05.2011 10:06

Т8-Т9 тоже пойдёт

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Леонов А Б (94.178.47.209) 
создано:   17.03.2010 08:43

Спасибо!

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Dmitry (217.118.81.21) 
создано:   19.03.2010 13:53

Есть эпидуральные порты,которые туннелируются под кожу, могут стоять до 2-х лет.
Точно знаю, что есть у bbraun, цена около 17000 рублей.
Сам не использовал, но проблемой интересовался.

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: АнтипинЭ.Э. (83.149.3.68) 
создано:   20.03.2010 10:29

Много чего есть, в принципе есть возможность обезболивания большинства онкологических больных качественно и длительно, нет только денег на ето дело. Как бы помучаются еще немного и все равно помрут, зачем тратиться, в хоспис и пускай там добрые сестры милосердия лечат добрым словом и предсмертным покаянием. А муки - ето за грехи тяжкие.

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Левин (92.101.44.97) 
создано:   22.03.2010 22:31

да Эдуард, а где ж милосердие?
У ВВraun есть порты подкожные, и у эрроу есть. Ставим иногда( иногда потому как дорого). Эффективность отличная. Самое долгое стоял около 6 мес( потому как 4-а у помер пациент). Но живут эти люди ( или доживают) практически без боли. Вводят сами себе лекарства, да и морфинчик доктора поликлинические им выписывают в эпидурку.

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Антипин Э.Э. (83.149.3.94) 
создано:   22.03.2010 23:24

Дык я и говорю, что все можно сделать при наличии средств и эвтаназия по причине якобы невозможности прекратить мучения - это чушь собачья. Просто на уровне гособеспечения или страховой медицины или не знаю еще чего никто не желает этим заниматься, как и вообще проблемой острой и хронической боли. А на частном уровне это не потянуть, хотя бы по причине нереальности получения лицензии, пытался. Можно понять, на обычное то качественное послеоперационное обезболивание средств нет да и на медицину вообще.

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: kvkrutoy (95.132.10.221) 
создано:   22.05.2011 10:07

Как вариант можно катетер протянуть под кожей, сделать тунелизацию

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Alexey Zon (212.50.212.66) 
создано:   23.05.2011 15:00

Подкожное туннелирование эпид. катетера у таких больных все-таки не вариант, а оптимальное решение, особенно если доступно Patient Control Analgesiа-устроиство. Качество жизни , даже если это последние пару месяцев, повышается значительно. К сожалению, пару недель назад при туннелировании у кахектичого больного получил пневмоторах.

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Sergey (77.109.9.3) 
создано:   23.05.2011 15:55

Лечением боли путем эпидурального введения анестетиков занимаюсь много лет, в среднем ставлю 20 катетеров в год фирмы Balton с фильтром. Подавляющее большинство таких больных - с люмбоишиалгиями при спондилоартрозах и грыжах дисков. Гнойно - септических осложнений никогда не было, бывали случаи, когда катетер выскальзывал с места фиксации.
В последнее время столкнулся со следующими проблемами: 1) списывание наркотиков - как списывать по 0,3 мл омнопон и морфин и т.п. - наезды КРУ и других контролеров крепчают 2)местонахождение (профильное отделение) таких больных - кто оформляет выписной эпикриз, больничный лист и т. д.

Ответить

Re: Длительность ПДА у онкологических больных
Автор: Богдан Иванкив (176.124.134.166) 
создано:   19.07.2016 17:51

Ситуация похожая.Держал 1 месяц. Потом поставил на сегмент выше.Еще 3 недели.Смена повязки 1 раз в неделю.Используйте бактерицидный пластырь. Вводила жена лонгокаин 0,25%-8мл каждых 4-5 часов.Найдете инфузионную помпу-еще лучше. На 200 мл лонгокаина 1мл морфина.Пока выпишите морфин, можно использовать налбуфин. Удачи.

Ответить
Регламент форума