Автор: Toha
создано: 29.10.2011 11:55
Женщина 29 лет, третьи роды, выписана из роддома ч\з неделю. Ребенку семь дней. Ухудшение с вечера,(одышка, слабость, сердцебиение) на следующий день направляется участковым терапевтом в больницу, при поступление состояние тяжелое, выраженный акроцианоз, одышка. Ад 110/70, Ps 117в 1 мин. По Cito Эхокардиография - Выраженная дилятация правых отделов сердца, гипертрофия правого желудочка, клапаны не изменены, перегородки целы. Магистральные сосуды расположены правильно. Сократимость миокарда не нарушена. Выраженная легочная гипертензия. (ТЭЛА?). Ч/ч 50 мин тахикардия сменяется брадикардией, больная переводится на ИВЛ -100% кислород, подключена инфузия допамина.Нарастает ССН, остановка сердца, реанимационные мероприятия в течении часа, приводили к кратковременному востановлению ритма на 5-7 мин и вновь наступала остановка сердца. При поступлении после эхокардиографии больная была подготовлена к тромболизису(разведен тромболитик) но по по указанию сверху тромолизис не проведен.(Консультация с областным центром)
Вопрос: Нужен и показан ли в такой ситуации тромболизис? Вроде по последним данным литературы, тромболизис показан, и противопоказания относительные. Хирургический метод лечения не представлялся возможным.
|
ТЭЛА. 
