Автор: Strelec 72
создано: 12.10.2007 17:39
Занимались в отделении разработкой схемы периоперационной профилактики. Жирка в общем-то весьма коварна.Был печальный опыт,когда СЖЭ развился после 3-й реконструктивной операции на голени. Пациент 17 лет в конце операции, после снятия жгута- молниеносная форма СЖЭ с летальным исходом. Опасаться, конечно надо. Она ж до сих пор в целом мало изучена. Мы проработали истории за последние 20 лет+литература. При опасении СЖЭ используем: контроль за волемическим статусом (предоперационная инфузионная терапия, адекватная прединфузия при эпидуральной анестезии), интраоперационное восполнение кровопотери; введение эссенциале в нагрузочной дозе 15-20 мл. за 12 часов до оперативного вмешательства (Мороз В.В.), далее интраоперационно до эмбологенного этапа операции ( обработка костномозгового канала) в аналогичной дозе (Кустов В.М.). И последующее введение эссенциале в профилактической дозе 40 мл. в сутки, реопрепаратов аналогично посттравматической профилактике. Результаты пока неплохие.
А вот насчет гормонов в "шоковых" дозах на плановую операцию не стал бы применять.
Ну и самое показательное: глобулэмия с газами крови.
|
Re: жировая эмболия 
жировая эмболия 
Re: жировая эмболия 
Re: жировая эмболия