Автор: Б.Д.
создано: 04.10.2004 22:24
Дорогие друзья, вынужден вновь влезть в разговор, хотя мне казалось после Олега (Олег извините за фамильярность!) Больше сказать по теме уже было нечего. Но оказалось старое. Вбитое в нас годами уничижительное отношение к себе , гипертрофированное чуство долга, вернее задолжности перед всем российским народонасилением, вдруг снова вылезло наружу. Сразу отвечая на вопрос уважаемого доктора Жаркого скажу что мой рабочий стаж 25 лет. Я вышел из эпохи застоя , в перестройку верил что можно что то изменить. Принципально, и именно по этой причине вступил в компартию при Брежневе еще, правда вышел тоже принципиально во время Вильнуских событий, поняв что ничего изменить нельзя. Но все о чем говорится желание быть полезным людям, бескорыстно (т.е. безвозмездно ) всеношно и денно отдавать себя всего делу врачевания, все это я уже пережил. И Хотя продолжаю так же бескорыстно (безденешно) этим делом заниматься, но право дело тошнит меня уже от таких заявлений. Да я работаю в таком режиме и живу такой жизнью, но не потому что хочу, а потому что выхода нет. Можно конечно как предлагает доктор Жарков пойти торговать чем нибудь, как многие мои знакомые , не глупые и далеко не вредные для медицины люди уже сделали. Но нет у меня таланта не смотря на национальность к торговле, а есть что то от бога к врачеванию, и я хоть убей не понимаю почему я не должен за это получать деньги, а зато должен всем, причем мне об этом все время напоминают. И начальство и пациенты, и омс- ники, у которых коофициент оплаты по счетам больницы 0,6, а требования по лечения на 1,5. У меня как ни странно есть дети (не смотря на такой режим работы) и именно потому есть и еще дети , которых я должен содержать – учить одевать и кормить. Откуда я должен спрашивается брать деньги. Видимо при моей жизни я уже не дождусь что труд врачей будет достойно оплачиваться государством. Возможно мне даже поставят памятник – помертно. Но моим детям от этого не легче. Народны поэт Потап очень правильно заметил, хватит лицемерить и если мы не скажем народу что не бывает бесплатной медицины, то кто вообще это скажет, и если мы не скажем что доктору надо платить за работу столько . чтобы он ночевал иногда дома и смотрел на больного выспавшимися глазами. То кто это скажет – уж во всяком случае не чинуши от медицины. И еще немножко по поводу страховой медицины в тему. Наша область одной из первых вступила в эксперимент по ОМС, но перед эти самым важным моментом, я с группой товарищей был отправлен в маленькую европейскую страну Словению для набора опыта и освоения методик лечения и оперирования в сфере акушерства и гинекологии. Наш ПЦ строили словенцы и в условия контракта сие действо было включено. Честно говоря опыт зарубежных коллег меня не потряс, мы уже в то врем делали в некоторых направленях более ( об этом как-нибудь отдельно ). Но две вещи были очень поучительны . Первое это организация работы ( об этом тоже отдельный разговор). Второе это организация страхования. Для нас специально перевели методичку . которая есть у всякого словенца и знакомит его с системой страхования. На первой странице написано: Государство Словения бедное государство и у него нет возможности обеспечит граждан бесплатным медицинским обслуживанием а по сему существует Обязательное медицинсское страхование, взносы платит работадатель(30% от фонда заработной платы), ил государство на нетрудоспособных . На эти деньги оплачивается лечение производственных травм, простудных заболеваний, родовспоможение и еще очень ограниченный спиок болезней, в которые кстати не входят перфоративная язва желудка, холецистит. Все остально лечение больной либо оплачивает по счетам больницы, либо покупая полисы дополнительного страхования коих имеется 4 пакета. 1 расширение нозологий оплачиваемых страховой компанией, 2 – 1+ частичная оплата аптеки приамбулаторном лечении. 3- 2 + бесплатные лекарства и сан кур лечение. 4- 3 + консультации и лечение за рубежом. Ничего более разумного в жизни не видел. Пациенты знают, что быть здоровым выгодно и борются за свое здоровье.. Каждый в зависимости от возможностей и потребностей выбирает метод страхования и страховой полис лежит в кармане у каждого наровне с удостоверением личности. На страховку уходит от 15 до 25% от зарплаты получаемой лично. До нас там же были врачи которые стали потом во главе наших страховых компаний и видя совершенно нормальную рабочую модель системы страхования, сделали то что мы имеем до сих пор. Всю медицину всунули в ОМС не обеспечив даже минимально деньгами. Причем я повторяюсь коэфициент обеспеченности ни разу не был равен единице. Те не покрывал затрат больницы. Что это за интересные договоры между ФОМС и больницами заключаются ежегодно, при которых одна сторона с завидной наглостью не выполняет своих обязательств и имеет туже наглость штрафовать нас за невыполнение необеспеченных деньгами стандартов.
Заключая несколько затянувшееся высказывание, хочу внести ясность в свою позицию. Наша страна не может регулироваться нормами европейскими, к сожелению и общечеловечиским то же. Создается впечатление , что имеет какая то программа разрушения которая с завидным постоянством претворяется при всех сменяющих друг друга разнонаправленых правителях ( извиняюсь за тавтологию). В петрозаводских сборниках доктор Грушевский из Красноярска обэтом пишет довольно убедительно. И хотя мне многое в его построениях кажется спорным, но в данном посыле я с ним полностью согласен. Поэтому я не лсуждаю ни тех коллег кои берут с больных ни тех которые пашут где могут ни тех которые впуривают ( слово подслушенное в беседе менеджеров медфирмы) нам лекарства и расходники. Нам надо выживать самим всеми доступными путями. А ограничительными столбиками на этой дороге, как я уже и писал являются вечные заповеди. И еще раз давайте бросим разговоры о том что мы кому то должны! А символами должна быть достойная нашего труда жизнь. И если мы будем жить достойно и государство наше будет достойное и будет его за что уважать, кроме победы над фашизмом.
|
Re: УТРОМ ДЕНЬГИ, ВЕЧЕРОМ СТУЛЬЯ? 
