Автор: Sergei
создано: 08.06.2005 21:34
Получается, что если субарахноидальными введениеми глюкокортикоидов можно лечить рассеянный склероз, то рекомендации 20 летней давности с аналогичными назначениями глюкокортикоидов при ЧМТ, менингитах, опухолях ЦНС имеют право на существование?
Ну, ЧМТ, почти наверняка, можно исключить, а вот с другими показаниями, как говорится, надо непредвзято посмотреть. Ранее считалось, что глюкокортикоид, введенный субарахноидально, не попадает в желудочки мозга. Но эффективность субарахноидального введения триамцинолона при рассеянном склерозе говорит об обратном?
Кстати о фентаниле. Если субарахноидально ввести 100 – 200 мкг фентанила (не повторять!), то вначале все развивается как надо – пролонгированная анестезия, сонливость, хорошая анальгезия на несколько часов. А затем, часов через 12, возникает выраженная центральная депрессия, причем без заметной анальгезии! У больного сопор, и одновременно, его беспокоят боли. Такое весьма своеобразное состояние длится почти сутки… Т.е фентанил (по крайней мере, отечественный) до ЦНС, вопреки распространенным теориям, очень даже добирается….
С. Деревщиков.
|
Re: Кортикостеороиды эпидурально 
