Автор: Ершов А.Л.
создано: 17.02.2007 07:46
Просмотрев ответы на вопросы участников форума, считаю что речь идет о сугубо психологической зависимости больного от вентилятора. Проблема зависимости очень частая при длительной ИВЛ. Требуется хороший контакт с больным, умение убедить пациента в том, что он "уже созрел" для самостоятельного дыхания (если он действительно созрел), его доверие к Вам. Находитесь рядом с больным во время отключения ИВЛ не менее часа. Уверяйте его, что ситуация полностью под контролем (идет мониторирование параметров, необходимых для решения вопроса о возобновлении ИВЛ).
Среди основных проблем перевода - детренированность дыхательной мускулатуры, в первую очередь - диафрагмы. Следите за тем, как больной дышит в момент перехода на спонтанное дыхание. Нужно, что бы дыхание было преимущественно диафрагмальным. Самое главное при отлучении от аппарата ИВЛ - не пороть горячку, но быть достаточно настойчивым в достижении поставленной цели. Все ваши сомнения у кровати больного оцениваются пациентом как прямая угроза его жизни ("сейчас доктор отключит ИВЛ и я помру"...).
|
Re: "Зависание" на респираторе 
"Зависание" на респираторе 
Re: "Зависание" на респираторе 