Автор: Sos
создано: 26.03.2008 14:11
Уважаемый Григорий! Ретроградная амнезия - это скорее из практического опыта, нежели из инструкций. Конечно эффекта амнезии легче добиться мидазоламом. Да и вообще, охотно соглашусь с тем, что мидазолам оптимален для седации при РА. В хирургии использовал его максимально широко. В акушерстве - не уверен. Бензодиазепинов избегаю как класса. Хотя после того как поглядишь на повсеместное назначение диазепама (как акушерами, так и анестезиологами), собственная сдержанность в отношении мидазолама представляется паранойей.
Признаю склонность к авантюризму, но приключения ищу вне работы. В роддоме и без того приключений столько, что от них приходится прятаться.
Убежден, что барбитураты, пропофол, бензодиазепины, опиоиды нужно дозировать не по киллограммам, а по эффекту. Толерантность к этим препаратам не зависит от веса пациента. Диапазон дозировок в мг/кг должен служить нам лишь ориентиром, а не жесткой привязкой.
Еще раз отмечу, что в описанном случае до порога безопасности было далеко. Я остановился на дозе 6,6 мг/кг/час потому что поборол спортивный интерес и не стал выяснять на какой же скорости выключится сознание. По моим ощущениям эта цифра должна была быть в районе 10 мг/кг/час. Именно это мне показалось довольно необычным и вызвало желание поделиться с коллегами.
|
Re: Пропофол 
