Re: Снова ЧП в краснодарском крае |
Автор: Зоя Андреева
создано: 09.12.2008 21:01
Михаил, спасибо за поддержку!Кому-то из коллег я уже ответила, что для начала нужно определится с показаниями к центральному венозному доступу. А были ли они? (ребенок находился даже не в ПИТ, а вместе с мамашкой-это уже о многом говорит). Если же, эти показания, все-таки, были, то, как вы совершенно справедливо заметили, любыми путями пыталась бы обеспечить доступ с периферии.Конечно, когда нет специальных средств для этого, при установке длинного катетера в периферическую вену нет никакой гарантии, что его длины хватит для того, чтобы он находился в центральном сосуде, но, все же, он будет находится в сосуде большего диаметра, чем периферическая вена.Я не неонатолог, но, все же детский АиР, и с маленькими детьми весом менее 2 кг встречалась достаточно часто. Наиболее надежным способом (при отсутсвии совем тонких "линий", которые можно завести через просвет в/м иглы)мне представляется заведение катетера (из центрального набора) через мобилизованную секционно периферическую вену (локтевую, или сафену) по Сельдингеру, поступали так неоднократно. В реанимации новорожденных тонкие линии неонатологи заводят через пунктированную обычной мышечной иглой локтевую вену (но для этого необходим достаточный навык)
|