Re: Снова ЧП в краснодарском крае |
Автор: SM
создано: 13.12.2008 01:46
Уважаемый Михаил, у меня, как Вы запросто догадаетесь, нет лицензии интенсивиста ни Квинсленда, ни Виктории, ни Тасмании, и экзаменоваться у Вас на форуме не хочется. Но, тем не менее, перед операциями по поводу атрезии пищевода, множественной атрезии тонкого кишечника, отрывов селезёнки и почки, при перспективах длительного парентерального питания мы выполняли катетеризацию верхней полой вены через подключичную новорождённым. В «те» времена использовали полихлорвиниловый катетер курганского производства диаметром 0,6 мм и длиной (часто – нестандартной, поэтому приходилось контролировать длину «в процессе») 150 мм. Для пункции наиболее часто применялась игла И-67 со стандартной длиной 70 мм(некоторые «профи» затачивали «под себя» иглу для спинальной пункции). Наиболее частый вид доступа – подключичный справа по среднеключичной линии. Специально для ответа на Ваш вопрос статистических результатов наших деяний я не запомнил, но о том, что никому ничего не ампутировали помню хорошо. Частичные тромбозы подлючичных вен и полой вены были, не летальные и не «ампутационные». С катамнезом в Росии воз всё там же, где и был до того…………..как Вы отсюда уехали. Через «хирургическую реанимацию» проходило от 150 до 200 новорождённых в год, через «соматическую» до 300 в год. Процент катетеризаций точно не помню (да и никто не считал) но был точно выше 50.
Цитата М.К.:«Но неужто постановка центральной линии из периферического доступа у новорожденного требует меньшего мастерства?» - частоту «не получившихся» не анализировал. Цитата М.К.:«А возможность избежать КЦВ при лечении разве не явялется свидетельством уверенности в знаниях?» - да я сейчас вообще ни в чём не уверен. Цитата М.К.:«Мы сравним с мировой статистикой….» - а Вы это с кем против меня?
|