Re: Снова ЧП в краснодарском крае на языке цифр |
Автор: Путников
создано: 15.12.2008 09:27
В госпитале,где я работаю,104 коечное отделение неонатальной интенсивной терапии (NICU) третьего уровня(level 3).Неонатологи занимаются выхаживанием детей от 24 недель недоношенности.Примерно 80% пациентов-глубоко недоношеные.Из них примерно 50% получают PICC lines,которые вводятся специально подготовленными медсестрами.Примерно 10% пациентов получают туннелируемые центральные катетеры,которые устанавливаются хиругами путем небольшого разреза через наружную яремную вену.Никогда-путем пункции подключички.Часть туннелируемых катетеров вводится в операционной под общей анестезией,а часть -под местной прямо в NICU.Практически ежедневно 1-2 глубоко недоношенных ребенка (450-750 г)транспортируются в операционную для хирургического лигировния ductus arteriosus (баталлова протока),лапротомий по поводу некротизирующего энтероколита. и многого другого.Анестезия проводится с использованием тех внутривенных доступов,которые есть.Обычный периферический катетер,PICC line,пупочный венозный катетер или туннелируемый центральный.Никто не станет риковать жизнью пациента,пытаясь втолкнуть центральный венозный катетер через подключичную пункцию.Статистика осложнений (в том числе и катетеризаций) и исходов лечения пациентов постоянно сравнивается с общенациональными показателями.Если результаты каких-либо процедур,манипуляций или хирургических вмешательств выходят за пределы национально допустимых,начинаются разборы полетов.С тем,чтобы установить,что делается неправильно или недостаточно правильно.И как это можно исправить.
|