Рабочий форум сайта CRITICAL - Re: Расчет объема инфузии
Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение


Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход
Предыдущее сообщение   |   Следующее сообщение
Re: Расчет объема инфузии
Автор: Зоя Андреева
создано:   19.12.2008 18:25

В предыдущей своей деятельности пользовалась следующей методологией расчетов:
1 шаг: выбор жидкостного режима:нормо-, гипер-, или дегидратация (ограничение вводимой жидкости).
2 шаг: определение физ. потребности по приблизительным эмпирическим формулам:
-недоношенные новорожденные 140-160 мл/кг/сут
-новорожденные 130-140 мл/кг/сут
-дети 1 года жизни 120 мл/кг/сут
-дети от 10 до 20 кг 1200 мл+ 30 мл/кг веса сверх 10.
-дети 20-30 кг, 1500 мл+30 мл/кг веса сверх 20 кг
-дети 30-40 кг 1800 +20 мл/кг веса сверх 30 кг
-дети от 40 кг 60 мл/кг/сут.
взрослые 40 мл/кг сут.
3 шаг: определение конкретного кол-ва жидкости в зависимости от выбранного режима, расчитанной ФП и необходимости компенсации потерь.(стойкая гипертермия +10 мл/кг, тахипноэ +10 мл/кг (к этой добавке нужно подходить с умом, т.к. клиническая ситуация часто требует ограничения жидкости), парез кишечника 1 ст.+10 мл/кг, 2 ст.+20 мл/кг, 3 ст. +30 мл/кг, + потери, поддающиеся учету)
4 шаг: определение количественного состава в/венно вводимой жидкости и соотношения энтерально и парентерально водимых объемов (из ФП отнимается предполагаемый энтеральный объем). все, что осталось ( а не ФП сверх энтерально вводимого объема, как во "взросляке" частенько получается)- на инфузию.
5 шаг: определение режима и качества энтеральных смесей (болюсно, микроструйно-болюсно/микроструйно-нерерывно, с ночным перерывом/без, кратность и т.п.)
6 шаг: составление инфузионной программы инфузии ( в зависимости от решаемых задач) сюда входят: гемотранфузии и трансфузии плазмозаменителей, парентеральное питание и т.п.Все вместе не должно выходить рамки объема, определенного за вычетом энтерального.
7 шаг: если назначается парентеральное питание, то его состав и количество расчитывается исходя из расчета единиц условного белка/кг/сут, необходимых(и возможных) на данном этапе лечения + необходимое количесво небелковых калорий, которыми должны быть покрыты эти единицы (жирры+углеводы). Здесь также нужно уложиться в объемные рамки(это сложновато бывает)
8 шаг:определение электролитного состава в/венно вводиых смесей исходя из ФП в основых электролитах и необходимости дотации их ( с учетом содержания основных ионов в уже назначенных средах: р-ры аминокислот и т.п.). Если никаких изысков в пердшествующей части программы не было(не нужны трансфузии, парентеральное питание и т.п.), то берется базисный раствор глюкозы и в него добавляется рассчитанное суточное количество основных электролитов (натрия, калия, кальция). Все это капается обычно с равномерной скоростью.
Основные ФП по возрастам:
Калий: -дети до 5 лет 2 ммоль/кг/сут.,

-до 10 лет 1,5 ммоль/кг/сут
-старшие дети и взрослые 1 ммоль/кг/сут.
Натрий 2 ммоль/кг/сут.
Примерно так...
Прошу прощения за многословие (ностальгия по детству, видимо, замучила)

Ответить | Последовательный список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>

  Тема Автор Дата
  Расчет объема инфузии вася 17.12.2008 14:16 
   Re: Расчет объема инфузии Plut 17.12.2008 16:36
    Re: Расчет объема инфузии Dr.LM; 17.12.2008 19:40 
     Re: Расчет объема инфузии Вадим 17.12.2008 20:29
      Re: Расчет объема инфузии Путников; 17.12.2008 22:28 
     Re: Расчет объема инфузии вася 17.12.2008 22:51
     Re: Расчет объема инфузии Volo; 17.12.2008 23:37 
      Re: Расчет объема инфузии Dr.LM 18.12.2008 00:05
       Re: Расчет объема инфузии SM; 18.12.2008 01:36 
        Re: Расчет объема инфузии Dr.LM 18.12.2008 07:56
        Re: Расчет объема инфузии SM; 18.12.2008 22:03 
        Re: Расчет объема инфузии Dr.LM 18.12.2008 22:14
        Re: Расчет объема инфузии Арсений; 18.12.2008 23:03 
        Re: Расчет объема инфузии AK555 19.12.2008 17:23
        Re: Расчет объема инфузии Father68; 23.12.2008 23:38 
     Re: Расчет объема инфузии MМS 21.12.2008 21:33
      Re: Расчет объема инфузии роман; 26.12.2008 17:48 
     Re: Расчет объема инфузии роман 26.12.2008 16:52
     Re: Расчет объема инфузии Анатолий; 26.12.2008 19:04 
     Re: Расчет объема инфузии Марина Процкая 16.09.2015 09:31
      Re: Расчет объема инфузии kpk17; 23.09.2015 10:56 
   Re: Расчет объема инфузии Зоя Андреева 19.12.2008 17:36
*    Re: Расчет объема инфузии Зоя Андреева; 19.12.2008 18:25 
     Re: Расчет объема инфузии Зоя Андреева 19.12.2008 18:35
      Re: Расчет объема инфузии Вадим; 19.12.2008 19:45 
       Re: Расчет объема инфузии SM 20.12.2008 01:44
        Re: Расчет объема инфузии Зоя Андреева; 22.12.2008 11:23 
     Re: Расчет объема инфузии Эд 22.12.2008 01:15
      Re: Расчет объема инфузии Эд; 22.12.2008 01:18 
    Re: Расчет объема инфузии Slant 20.12.2008 03:27
     Re: Расчет объема инфузии SM; 20.12.2008 12:17 
      Re: Расчет объема инфузии Dr.LM 27.12.2008 15:55
       Re: Расчет объема инфузии Эд; 28.12.2008 11:12 
      Re: Расчет объема инфузии SM 27.12.2008 19:46
       Re: Расчет объема инфузии Путников; 27.12.2008 20:44 
        Re: Расчет объема инфузии SM 27.12.2008 22:37
        Re: Расчет объема инфузии АYLA; 29.12.2008 18:22 
       Re: Расчет объема инфузии Эд 30.12.2008 06:44
        Re: Расчет объема инфузии SM; 31.12.2008 01:56 
        Re: Расчет объема инфузии end 31.12.2008 10:32
        Re: Расчет объема инфузии Василий Нагорный; 02.05.2015 22:25 
        Re: Расчет объема инфузии Алёнrf 25.05.2015 17:01
        Re: Расчет объема инфузии drlm; 10.11.2015 15:38 
        Re: Расчет объема инфузии Viktor 20.11.2016 01:09
Регламент форума