Автор: Зубарев А.С.
создано: 14.11.2009 14:11
> St 84-94%
"St" - это, надо полагать, кислородная сатурация по пульсоксиметру (SpO2) ? Забавно, у вас больной с полисегментарной пневмонией и сатурацией 84% (возможно артефакт - необходимы артериальные газы), а Вы обратились на форум, спросить, чем чревата механическая вентиляция в этом случае ?
Если пациент имеет дистресс, он нуждается в инвазивной вентиляции, по протоколу ardsnet http://emcrit.org/pdf/ardsnet.pdf
Если пациент обеспечивает артериальную сатурацию 90 - 92% ценой одышки > 30 в минуту на кислородной терапии, он также нуждается, как минимум, в неинвазивной вентиляции. Слишком высокая артериальная сатурация крови (> 95%) при отсутствии каких-либо отягчающих обстоятельств, не нужна. Но если больной не обеспечивает себя кислородом до приемлемого уровня (SaO2 89 - 95%) при конвенционной кислородной поддержке, честно говоря, смысла увеличивать фракцию вдыхаемого кислорода больше 30 - 40% через лицевую маску не вижу - больной уже нуждается в других мерах преспираторной поддержки.
С каких антибиотиков Вы стартовали ?
|
Re: ИВЛ, формирующийся абсцесс лёгких??? 
