Рабочий форум сайта CRITICAL - Re: Без контроля
Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение

 Образовательные проекты Critical
Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход |     
Без авторизации у вас доступ только к медленному серверу и вы можете только читать сообщения!
Предыдущее сообщение   |   Следующее сообщение
Re: Без контроля
Автор: Михаил Каракозов
создано:   17.01.2010 02:07

Я не очень доверяю тому, что было представлено, когда читаю о том, что больной спонтанно открывает глаза, выполняет простые команды, но сознание у него спутано. И не очень верю тому, что у больного "симметрическое" лицо. Он может быть сонлив и заторможен, но прежде всего это больной, оцениваемый по шкале Глазго более 8 и по сознанию на интубацию он не дотягивает. С оксигенацией тоже все было в порядке, хотя бы на кислороде. Обструктивных нарушений дыхания также не упоминалось. Псевдобульбарный синдром вполне может быть при СМА, но периодическое апноэ при сохраненном сознании больше тянет на сердечную недостаточность. Константин пишет про злокачественную форму инсульта, этого тоже думаю нет, если больной выполняет команды - значит у него нет сенсорной афазии, а это значит, что площадь поражения не такая обширная и отек мозга, если больной дотянул до пятых суток, сильно преувеличен. Колебания сознания скорее отражают его лечение, но не течение инсульта, хотя хотелось бы посмотреть на повторную КТ, которую невропатологи при причине низкого профессионального соответствия отказали заслуженному врачу. Возможна гидроцефалия или геморрагическое пропитывание (последнее пока рановато по срокам). Эти осложнения инсульта еще более осложняют прогноз.

И вот при всем при этом у меня создается впечатление, что все, что нужно было изначально в остром периоде, это профилактика аспирации. А сейчас вы имеете дело частично с осложнениями инсульта, частично с осложнениями неправильной терапии инсульта. Вентилировать или нет?
Ответить | Последовательный список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>

  Тема Автор Дата
  Без контроля lastdok 12.01.2010 08:07 
  Re: Без контроля lastdok 12.01.2010 08:26
  Re: Без контроля Зоя Андреева; 12.01.2010 08:37 
  Re: Без контроля lastdok 12.01.2010 08:57
  Re: Без контроля lastdok; 12.01.2010 09:03 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 12.01.2010 10:30
  Re: Без контроля lastdok; 12.01.2010 23:17 
  Re: Без контроля Антипин Э.Э. 12.01.2010 23:43
  Re: Без контроля lastdok; 13.01.2010 14:19 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 12.01.2010 14:03
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 12.01.2010 14:20 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 12.01.2010 22:08
  Re: Без контроля lastdok; 12.01.2010 23:40 
  Re: Без контроля NewBie 13.01.2010 00:48
  Re: Без контроля NewBie; 13.01.2010 00:53 
  Re: Без контроля Mikhail Karakozov 13.01.2010 05:03
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 13.01.2010 09:10 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 13.01.2010 11:40
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 13.01.2010 11:54 
  Re: Без контроля lastdok 13.01.2010 14:34
  Re: Без контроля AL; 13.01.2010 11:50 
  Re: Без контроля lastdok 13.01.2010 14:12
  Re: Без контроля lastdok; 13.01.2010 14:52 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 13.01.2010 20:46
  Re: Без контроля Пётр; 13.01.2010 21:33 
  Re: Без контроля lastdok 14.01.2010 06:04
  Re: Без контроля Пётр; 16.01.2010 17:35 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 07:33
  Re: Без контроля Putnikov; 13.01.2010 22:11 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 14.01.2010 07:55
  Re: Без контроля Putnikov; 14.01.2010 09:23 
  Re: Без контроля Mikhail Karakozov 14.01.2010 11:51
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 14.01.2010 11:59 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 14.01.2010 14:17
  Re: Без контроля Зоя Андреева; 14.01.2010 19:33 
  Re: Без контроля Agatta 14.01.2010 17:12
  Re: Без контроля ЮрМих; 14.01.2010 22:14 
  Re: Без контроля Gosha 14.01.2010 23:38
  Re: Без контроля Антипин Э.Э.; 15.01.2010 14:23 
  Re: Без контроля lastdok 16.01.2010 11:40
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 16.01.2010 11:57 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 16.01.2010 12:00
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 16.01.2010 16:36 
  Re: Без контроля П.Ж. 16.01.2010 22:13
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 16.01.2010 23:36 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 07:53
  Re: Без контроля Зоя Андреева; 17.01.2010 00:31 
*  Re: Без контроля Михаил Каракозов 17.01.2010 02:07
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 11:07 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 17.01.2010 11:26
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 11:32 
  Re: Без контроля Николай 17.01.2010 14:23
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 15:20 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 17.01.2010 22:29
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 17.01.2010 23:02 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 18.01.2010 06:08
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 18.01.2010 09:13 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 08:14
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 08:06 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 08:23
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 08:36 
  Re: Без контроля Михаил Каракозов 18.01.2010 09:58
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 18.01.2010 10:17 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 10:40
  Re: Без контроля Михаил Каракозов; 18.01.2010 12:18 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 15:36
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 18.01.2010 18:40 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 19:42
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 20:04 
  Re: Без контроля Владимир 18.01.2010 20:05
  Re: Без контроля Владимир; 18.01.2010 20:07 
  Re: Без контроля NewBie 18.01.2010 20:09
  Re: Без контроля NewBie; 18.01.2010 20:21 
  Re: Без контроля Putnikov 18.01.2010 20:32
  Re: Без контроля lastdok; 18.01.2010 21:35 
  Re: Без контроля lastdok 18.01.2010 22:02
  Re: Без контроля Putnikov; 18.01.2010 22:24 
  Re: Без контроля Putnikov 19.01.2010 00:43
  Re: Без контроля lastdok; 19.01.2010 07:48 
  Re: Без контроля вячеслав 19.01.2010 14:07
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 19.01.2010 16:24 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 19.01.2010 16:30
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 19.01.2010 17:20 
  Re: Без контроля Интерн 19.01.2010 18:04
  Re: Без контроля Putnikov; 19.01.2010 19:21 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 19.01.2010 21:20
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 19.01.2010 21:12 
  Re: Без контроля Интерн 19.01.2010 22:31
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 19.01.2010 23:29 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 19.01.2010 23:43
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 09:50 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 09:09
  Re: Без контроля Интерн; 20.01.2010 17:26 
  Re: Без контроля Gosha 20.01.2010 00:03
  Re: Без контроля Putnikov; 20.01.2010 00:13 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 09:03
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 10:08 
  Re: Без контроля Sergei 20.01.2010 11:52
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 16:02 
  Re: Без контроля Gosha 20.01.2010 15:39
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 16:04 
  Re: Без контроля Sergei 20.01.2010 18:14
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 20.01.2010 19:22 
  Re: Без контроля Putnikov 20.01.2010 20:23
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 21:01 
  Re: Без контроля Putnikov 20.01.2010 21:34
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 21:57 
  Re: Без контроля Putnikov 20.01.2010 22:13
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev; 20.01.2010 22:38 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 22:53
  Re: Без контроля Putnikov; 20.01.2010 23:23 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 20.01.2010 23:30
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 00:08 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 00:39
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 02:38 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 02:59
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 04:15 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 08:08
  Re: Без контроля Putnikov; 21.01.2010 08:34 
  Re: Без контроля Konstantin Popugaev 21.01.2010 08:52
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 21.01.2010 10:35 
  Re: Без контроля Филиппович Г.В. 21.01.2010 11:16
  Re: Без контроля Александр; 24.01.2010 07:36 
  Re: Без контроля Зубарев А.С. 24.01.2010 08:36
  Re: Без контроля Александр; 24.01.2010 07:44 
  Re: Без контроля Александр 24.01.2010 07:46
  Re: Без контроля Зубарев А.С.; 24.01.2010 08:48 
  Re: Без контроля lastdok 24.01.2010 15:09
  Re: Без контроля lastdok; 24.01.2010 15:19 
  Re: Без контроля Александр 24.01.2010 15:29
  Re: Без контроля Интерн; 24.01.2010 15:42 
  Re: Без контроля Александр 24.01.2010 16:18
  Re: Без контроля Интерн; 24.01.2010 16:26 
  Re: Без контроля lastdok 24.01.2010 16:51
  Re: Без контроля Интерн; 24.01.2010 17:12 
  Re: Без контроля Sergei 24.01.2010 20:40
  Re: Без контроля lastdok; 25.01.2010 00:08 
  Re: Без контроля Александр 25.01.2010 09:58
Регламент форума