Автор: Антипин Э.Э.
создано: 26.12.2010 20:56
Это очень обширный вопрос. Попробую коротко. Дело в том, что мы уже пережили бум эпидуральной в родах и довольно давно. Еще году в 85 в нашем роддоме было увлечение и не только в нашем. В 92 году в ЦРБ мне анестезиолог по наследству передавал моток пластиковой трубки, тогда иглы точили сами. а трубочки нужной длины нарезали и кипятили (и даже повторно кипятили). И спинальную на кесарево в районах давно уже активно и успешно делали. Еще до всех наших и переводных восторженных публикаций. И я был одним из активных пропагандистов эпидуральной в родах и 20 лет назад с пеной у рта доказывал акушерам, что ее можно делать когда угодно и ни на что не влияет. С тех пор появилось много исследований в области нейрофизиологии, которые говорят о том, что блокада афферентной импульсации в родах не может не влиять на процесс родов в силу того что она как раз и блокирует эти самые афференты, которые принимают участие в регуляции про и противовоспалительных медиаторов необходимых для успешного течения родов. Но это надо очень много писать. Мы постарались все отразить в монографии, которая, дай бог, к весне будет напечатана. Только не стоит воспринимать это как анафему эпидуральной. Это лишь попытка уйти от механистического подхода в пользу более научного. Я например считаю, что будущее не за эпидуральной или ПВБ, а за какими-то другими методиками и препаратами, например блокаторами винилоидных рецепторов или веществ, изменяющих эмоциональную окраску боли на уровне цингулярной борозды.
|
Re: медикаментозный сон-отдых 
Re: медикаментозный сон-отдых 