Рабочий форум сайта CRITICAL - Re:Нужно поговорить
Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение


Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход
Предыдущее сообщение   |   Следующее сообщение
Re:Нужно поговорить
Автор: игорь
создано:   10.02.2011 12:54

Уважаемая Бадма,
подходы к расчету дозы тяжелого маркаина при КС разные:
1. Сидя 2.5мл независимо от роста и веса – смысл в том, что большая часть уходит вниз, а оставшейся хватает, чтобы дотянуть то Т5-6 (самая низкая точка в горизонтальном положении) + вверх на горку, просто не заскочит.
2. Расчет по росту, причем дозы разные. По максимуму:
a. 150см – 10мг и на каждый см выше по 0.2мг (155см-11мг и т.д.)
b. 160см – 12мг и на каждый см выше по 0.15мг (165см-12.75мг и т.д.)
c. Выше 170см – 15мг
3. Расчет дозы по росту корректируют по ИМТ. При нормальном ИМТ доза только по росту. При превышении ИМТ от нормы, дозу по росту снижают. Здесь мнения расходятся (надо снижать или нет). Например, Harten обеими руками за. Доказывает своим 15 летним опытом в статье - Effects of a height and weight adjusted dose of local anaesthetic for spinal anaesthesia for elective Caesarean section J. M. Harten, I. Boyne, P. Hannah, D. Varveris and A. Brown. Практически доказана необходимость снижения дозы МА при проведении ЭАнальгезии в родах и снижении дозы МА при КСЭА (а чем это не модель снижения объема ликвора, которое происходит при ожирении?). Правда, последнее 3-х летнее исследование канадцев не подтверждает необходимость снижения дозы МА при ожирении (хотя в нем есть довольно спорные моменты). Да и они дают рекомендации, если выраженный избыток ИМТ – дозу лучше снижать.
P.S. мое мнение, лучше с учетом и роста и веса. Есть методика расчета. Вышлю на Еmail.

Ответить | Последовательный список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>

  Тема Автор Дата
  маркаин спинал хеви 0,5% Ляшков Александр 05.05.2008 14:27 
   Re: маркаин спинал хеви 0,5% serg 06.05.2008 08:52
   Re: маркаин спинал хеви 0,5% Юнга; 06.05.2008 09:55 
   Re: маркаин спинал хеви 0,5% Юрмих 06.05.2008 13:27
    Re: маркаин спинал хеви 0,5% Вячеслав; 07.05.2008 15:53 
     Re: маркаин спинал хеви 0,5% Юнга 08.05.2008 11:36
      Re: маркаин спинал хеви 0,5% евгений; 27.03.2019 16:27 
   Re: маркаин спинал хеви 0,5% Вячеслав 08.05.2008 14:15
    Re: маркаин спинал хеви 0,5% Вячеслав; 08.05.2008 18:08 
    Re: маркаин спинал хеви 0,5% Volo 10.05.2008 19:52
   Re: маркаин спинал хеви 0,5% Мелентьев Дмитрий; 08.05.2008 19:17 
    Re: маркаин спинал хеви 0,5% Alexey N. Shishkin 10.05.2008 22:24
   Re: маркаин спинал хеви 0,5% andreys; 09.05.2008 14:31 
    Re: маркаин спинал хеви 0,5% Вадим 12.05.2008 23:55
     Re: маркаин спинал хеви 0,5% Юнга; 13.05.2008 09:55 
      Re: маркаин спинал хеви 0,5% Vladimir 16.05.2008 19:53
       Re: маркаин спинал хеви 0,5% Юнга; 16.05.2008 20:54 
       Re: маркаин спинал хеви 0,5% Volo 16.05.2008 22:35
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Вадим; 22.06.2008 12:59 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Вадим 05.07.2008 02:30
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Slant; 05.07.2008 09:28 
        Re:Нужно поговорить Владимир 15.07.2008 16:10
        Re:Нужно поговорить Бадма; 09.02.2011 14:14 
        Re:Нужно поговорить Антипин Э.Э. 09.02.2011 15:41
        Re:Нужно поговорить Sergey; 09.02.2011 22:44 
        Re:Нужно поговорить Антипин Э.Э. 10.02.2011 09:28
*        Re:Нужно поговорить игорь; 10.02.2011 12:54 
   Re: маркаин спинал хеви 0,5% Petrovna 10.02.2011 00:13
    Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...); 10.02.2011 11:24 
     Re: маркаин спинал хеви 0,5% Petrovna 10.02.2011 23:48
      Re: маркаин спинал хеви 0,5% naziza; 11.02.2011 10:27 
       Re: маркаин спинал хеви 0,5% Антипин Э.Э. 11.02.2011 14:27
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...); 11.02.2011 15:39 
      Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...) 11.02.2011 10:51
       Re: маркаин спинал хеви 0,5% luxura; 12.03.2011 06:18 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...) 12.03.2011 10:38
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% luxura; 13.03.2011 00:29 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Вадим Чмулев 13.03.2011 11:16
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...); 13.03.2011 11:27 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Олег Ильинский 14.03.2011 02:13
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% luxura; 14.03.2011 09:00 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Alexey N. Shishkin 14.03.2011 10:10
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...); 14.03.2011 15:51 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% luxura 15.03.2011 12:07
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...); 15.03.2011 15:28 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% НиколайН 15.03.2011 19:50
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...); 15.03.2011 20:52 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% luxura 16.03.2011 00:35
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% vital; 16.03.2011 10:11 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Антипин Э.Э. 16.03.2011 12:19
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Леонов В.А.; 16.03.2011 17:04 
        Re: маркаин спинал хеви 0,5% Игорь(другой уже...) 16.03.2011 17:29
Регламент форума