Автор: Алексей Калинин
создано: 08.07.2013 09:10
Так и должно быть (это я про полноценный ЭТН в родзале)... Есть еще один выход - пусть шьют под пудендальной анестезией, если эпидуральная анальгезия родов не проводилась... Я своих заставил, причем они очень быстро вошли во вкус и перестали дергать АиРов... Накладывать щипцы и вакуум можно (и нужно), опять же, тоже под пудендальной, если нет ранее установленного эпидурального катетера. Остается пока открытым вопрос по ситуациям с ручным вхождением в полость матки с или без кровотечения и при отсутствии эпидурального катетера. Если без кровотечения и с эпидкатетером, то все решается просто... В отсуствие эпидкатетра и кровотечения, наверное, можно решить этот вопрос с СМА... Ведь ничего, в принципе, не мешает нам повернуть пациентку с неотделенной плацентой на бок и выполнить спинальную, при наличии нормальной родовой кровати - трансформера, естественно... Была на эту тему (в/в анестезии в родзале на самдыхе) большая дискуссия на Форуме, мнения разделились... Зная "матчасть" , с одной стороны, понимаю закономерность требований обязательной защиты дыхательных путей у рожениц и родильниц, с другой стороны, при более чем 20 годах работы в акушерстве, имею опыт, наверное, не одной тысячи аналгоседаций без осложнений в родблоке на всевозможные малые акушерские операции... Но двигаться, я думаю, все же надо в сторону исключения аналгоседаций на спонтанном дыхании у рожениц и родильниц... Только родзалы, при этом, должны быть оборудованы аналогично операционным...
|