Автор: Alexey N. Shishkin
создано: 25.07.2013 01:06
> Хотелось бы послушать аргументированные мнения... Общепринятая позиция, что при преэклампсии, включая тяжелую степень, методом выбора для обезболивания кесарева сечения являются региональные методы. При эклампсии анестезией выбора считается ЭТН.
Вот именно однозначно аргументированного ответа, боюсь, на сегодняшний день нету, но рискну высказать свое мнение. Как у хирургов сомнения решаются в пользу операции, так и у анестезиолога сомнения должны решаться в пользу ЭТН. То есть использовать антациды, оросить ротоглотку на вдохе лидокаином (спрей), последовательная быстрая индукция, плюс наготове как минимум ларингеальная маска, плюс полноценный наркоз.. Даже с точки зрения возможных последующих разборов будет гораздо проще отвечать на вопросы. Ну и если уж аргументировать, то против эпидуралки в операционной большой процент неадекватных анестезий, а против спиналки в случае эклампсии резкие колебания гемодинамики.
|