Автор: Наталия
создано: 21.08.2013 23:33
Мое скромное мнение: если у женщины восстановилось сознание, нет никакой очаговой симптоматики, в первую очередь оценка состояния плода на фоне магнезиальной терапии. Если состояние плода стабильное, у нас есть время на анализы (у нас при любом раскладе на биохимию уходит 30-40 минут, это в областном центре с круглосуточной лабораторией). Все это время насыщаем магнезией, не забывая о состоянии дитечки. Затем можно прямо в палате потихоньку поставить эпидуральный катетер. И потихонечку, не прекращая введения магнезии, ехать в операционную. По-моему, это старые рекомендации про ОА с интубацией. Чтобы экстубировать женщину, она должна быть довольно живой. Как поведет себя АД в этой ситуации. Вы уберете трубочку,можете получить второй эпизод эклампсии, тогда возникнет еще больше вопросов, почему рано экстубировали. А эти вопросы на разборах чаще всего задают акушеры, из бедных анестезиологов обычно присутствует один, который принимал в этом участие. Если плод страдает, или есть подозрение на отслойку, ОНМК - без вариантов ОА (ТВА, севофлюран и т.д.) с продленной ИВЛ до 6 часов, с последующей оценкой состояния.
СМА я при эклампсии, не стала бы делать.
|
Re: Вопрос 
Вопрос 
