Автор: игорь
создано: 12.04.2014 11:48
К обсуждению проведенной терапии, главное - не было ли причиной резкой вспышки гестоза выбранная тактика лечения?
- предоперационная подготовка не проведена. Взяли на некупированном пике.
- доза гормонов (а диагноз HELLP уже звучал) явно мала
- восполнение ОЦК ГЭГом?
- "диурез сохранён на фоне повторюсь умеренной стимуляции" - мне кажется, стимуляция ни причем - явная гиповолемия, т.е. неадекватная ИИТ?
- СЗП, опять же при предполагаемом HELLP, необходима на 100%
Несколько лет назад была похожая ситуация. Правда, это были роды, под ЭА. В конце родов начало HELLP - общее недомогание, посерела, олигурия, подъем трансаминаз, падение тромбоцитов. Сразу скажу, дальше не пошло. К счастью быстрые роды. Массивная гормонотерапия, гелофузин, кристалоиды до достижения адекватного диуреза, 1L СЗП. Гемолиза не было.
Для меня образная картина патологии в акушерстве - лавина на вершине горы. Если вовремя и правильно не "подперли" - хрен остановишь, если только не повезет!
|
Re: HELLP 
HELLP 
Re: HELLP 
Re: HELLP 
Re: HELLP 