Автор: Sergey
создано: 30.12.2010 00:52
1. <...Два гемоторакса в роддоме после подключичных катетеризаций - основание запретить эти манипуляции в конкретно взятом роддоме...> Наверное, надо было бы поставить знак вопроса, а не многоточие. Лично я вижу две причины подобных фатальных осложнений: 1. Пункция и катетеризация производятся на фоне массивной кровопотери и ДВС - в таких случаях техника должна быть идеальной; 2. Акушерские анестезиологи в силу специфики работы в роддоме редко выполняют катетеризации центральных вен, что не способствует совершенствованию техники. Лично я ставлю ЦВК - подключичный доступ - в акушерстве при массивной кровопотере и олигоурии. Впрочем, это совсем другая, но важная и интересная тема, которая требует своего открытия на форуме. 2. НиколайН, вряд ли все анестезиологи переметнутся в частные абортарии - разве что по совместительству. Ведь это практически смена специальности - ментальность в реальной анестезиологии и в обслуживании частных кабинетов разная. Скорее всего наши "администраторы" свято верят в аллергические свойства лидокаина, а не в способность сосудов шейки матки его быстро всасывать. Думаю, основная причина осложнений от внутришеечного введения лидокаина - алчность и безнаказанность значительного числа гинекологов
|