Уважаемые коллеги!
Если вы работаете с форумом, не пройдя авторизацию, то вам доступна только старая медленная версия форума.
Для доступа к новой и более быстрой версии форума, войдите в систему.
Ну... гинекологов так просто не испугаешь! Есть еще места (где нет гистероскопии и прочего "научно-фантастического" ,и в наличии 1 анестезиолог на всех желающих воспользоваться скальпелем и др.приспособлениями с целью лечения), где после времен использования ими "местного обезболивания с общим эффектом" ( 50 мг кетамина в шейку) или, если ну никакого интереса, то лидокаина - теперь! практикуется в/в введение промедола, или баралгина + "уговорить"; наркоз замедляет, между прочим, процесс (в условия задачи входит, что женщина, желательно сразу после окончания процедуры, должна дойти сама до койко-места + минимальные технические возможности в отдельно стоящем здании + "все свое ношу с собой"). Комбинация фентанил + тиопентал нравится; знаю, что есть вариант на чистом тиопентале (но вот не нравится волнующе реагирующий зрачок как у революционера под пытками при внешне отсутствующей двигательной реакции);также и после "чистого" дипривана часть пациенток жалуется на ноющие боли внизу живота (поэтому до дипривана хочется всегда добавить анальгетик все-таки); когда было мало тиопентала (пропофол-диприван-рекофол и сейчас из серии "Ну надо же чего захотели!") - реланиум-кетаминовый наркоз тоже был, правда хотелось применить все известные отечественной медицине "будительные" препараты, отрицаемые сегодняшней действительностью. Кстати, реакция при пробуждении такого плана "А что, уже все? Ведь еще ничего не делали!", а также признание в любви сначала к анестезиологу с выговариванием самого слова "анестезиолог" и имени-отчества встречается после всех вышеперечисленных препаратов. Учитывать, что женщины приходят разные - от субтильных до "кровь с молоком", от неупотребляющих вообще до прокуренных и т.д. + возможная сопутствующая патология, все-таки нужно, поэтому универсальная общая доза на вмешательство и один "рецепт компота" вызывают затруднения (ну может, только у меня...). Как говорится (в переводе с французского), тысяча извинений ... за отсутствие ссылок в этом посте и много знаков "". P.S. Обсуждение рутинного применения атропина, в том числе и при этих видах гинекологических вмешательств, идет сейчас на RSA.