Автор: Александр
создано: 23.10.2003 14:17
Мне хотелось бы обсудить ещё оду тему - я её называю тупостью во врачебной среде, и во сколько она обходится государству. Приведу пример. Год назад в приёмное отделение нашей больницы машина скорой помощи привозит бабушку с диагнозом – затянувшийся астматический приступ, отёк легких. Только увидев бабушку, мне стало ясно, что здесь пахнет кардиогенным отёком лёгких. Т.к. у неё был аритмичный пульс ~ 160 в мин. Дефицит пульса ~ 40 в мин. АД 80/40 мм рт. ст. В отделении на кардиомониторе – пароксизм мерцания с ЧСС 200-210 в мин. Отгадайте с 3 раз, что ввёл бабуле врач скорой помощи, если он выставил такой диагноз? – эуфиллин!!! Можете представить, что на фоне эуфиллина не один антиритмик не работал! Кардиоверсию проводить рискованно, можно вместо восстановления ритма получить фибриляцию.
В течение нескольких часов предприняв героические усилия, ( можно даже сказать, что ей просто повезло), бабке купировали пароксизм и сразу, естественно ушёл отёк лёгких. У бабушки собираю анамнез, спрашиваю: «Вы болели когда-нибудь бронхиальной астмой?» - Ответ отрицательный. Но мерцательная аритмия больше 10 лет. Родственники мне принесли амбулаторную карту. Смотрю, чем ее лечили в поликлинике. Антигипертензивные, нитраты, рибоксин, витамины и ни одного!!! антиритмика. В аптеке упаковка таблетированного «Дигоксин»а стоит около 10 руб., ( беру самый дешёвый вариант профилактики аритмии), а сколько стоит один день пребывания в реанимации? - У нас 1600 руб. без лечения. А сколько стоят препараты, что пошли на лечение этой бабули? Приблизительно столько же. Так после нас она еще минимум неделю лежала на кардиологической койке. Это тоже деньги. А потом нам чиновники кричат, что в медицине хроническая нехватка денег. Можно понять зам. министра здравоохранения края (она у нас курирует гемодиализ), которая сказала диализным больным, когда были большие перебои с поставкой расходного материала, привожу дословно: « По месту жительства, в отделениях реанимации, Вам будут ставить капельницы с раствором Рингера, чтобы снять интоксикацию.» Тут по моему всё ясно, можно не комментировать. К сожалению этот юмор поймут только специалисты, Задорнову такое не предложишь. Зачем я всё это написал? Тут недавно была дискуссия на тему: « Пьянка на работе, достало!» Как тут нормальному человеку не выпить. Это можно изменить?
|
Тупость, глупость, дураки.... в медицине! 
