Автор: А. Турбовский
создано: 21.01.2007 00:08
Уважаемые коллеги!
Прошу поделиться опытом лечения спонтанного внутримозгового субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния с прорывом в желудочки мозга у родильницы.
Пациентка 22 лет. В анамнезе ЧМТ в 2004-2005гг, цефалгии. У невропатолога не наблюдалась. АД, во время беременности и родов, не повышалось. Роды первые срочные. В родах находилась пять часов. Дважды обезболена промедолом. По поводу гипертонической дисфункции матки произведено кесарево сечение в условиях эндотрахеального наркоза (барбитураты, бензодиазепины, наркотические анальгетики). Течение наркоза без особенностей. Из наркоза вышла ровно. Через 2 часа после операции пожаловалось на нестерпимую головную боль. Появились тошнота, рвота, тонические судороги в течение 40 секунд, прекратились самостоятельно. Пульс 90 в 1 мин АД 130/80 мм.рт.ст – 120/80мм.рт.ст. Внутривенно введён сульфат магния 6 гр, диазепам 20 мг. Головная боль, тошнота, рвота сохранялись. Повторных судорог не было. Появилась ригидность затылочных мышц, косоглазие, угнетения сознания до сопора(12-13 баллов по шкале Глазго). На следующий день проведена компьютерная томография головного мозга, выявлено нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу (значительное количество крови в левом боковом и правом боковом желудочках мозга, участок пропитывания кровью в области хвостатого ядра 15х7х10мм). Произведена люмбальная пункция, получен ликвор, окрашенный кровью, ликворное давление 250 мм.вод.ст. Начата гемостатическая, противоотёчная, магнезиальная терапия.
Заранее благодарен за помощь. А. Турбовский.
|
Внутримозговое кровоизлияние 
Re: Внутримозговое кровоизлияние