Автор: Игорь
создано: 23.04.2009 22:41
К сожалению, Алексей не ответил на вопрос о виде случившегося акушерского кровотечения (ветка – «гелофузин??? панацея при кровопотерях???»). Вероятно, вопрос не затронул. Хотя мне кажется, вопрос заслуживает внимания с практической точки зрения.
Рационально разделить акушерские кровотечения в первую очередь по состоянию гемодинамики:
Без развития геморрагического шока.
С развитием геморрагического шока.
Кровопотеря может быть в объеме вызывающем шок, но при своевременной, качественной инфузионной терапии – срыва в шок не будет.
И упущенная, даже в меньшем объеме кровопотеря – шок.
Здесь можно порассуждать и о гелофузине.
Классификация по состоянию системы гемостаза:
1. Без первоначального развития ДВС синдрома:
Разрывы родовых путей.
Кровотечение из сосудистого пучка матки и т.д.
2. С первоначальным развитием ДВС синдрома:
Отслойка плацента.
Эмболия околоплодными водами.
Сепсис
Тактики значительно разнятся. Например, кровотечение без начального, а лучше сказать пускового импульса ДВС, позволяет вам сидеть с чашечкой кофе, иногда поглядывая на диурез. Опять же вопрос о гелофузине, ГЭК и компонентах крови. С ДВС – в голове коллегия в облздраве! И те же вопросы, но уже с несколько большим напрягом?
???
|
Акушерское кровотечение 
Re: Акушерское кровотечение