Рабочий форум сайта CRITICAL
Список сообщений | Создать сообщение
|
Рабочий форум сайта CRITICAL Список сообщений | Создать сообщение |
|
| Следующее сообщение |
 Кислород и дыхательная недостаточность |
|
Автор: Alexey N. Shishkin создано: 06.02.2011 23:46 Когда-то на англоязычном форуме один довольно маргинального склада гражданин излагал вполне логичный подход - что-де ингаляция кислорода при дыхательной недостаточности до поры эту самую недостаточность успешно маскирует, углекислота накапливается, а пульсоксиметр показывает полный порядок. И, дескать, кислород давать на спонтанном дыхании надо с большой осторожностью. И я это дело долгое время свято соблюдал, но за последние годы надоело выслушивать советы и замечания да ловить косые взгляды, и объяснять тоже устал, да и начитался тех же англоязычных гайдов.. В общем, стал давать кислород "как положено". Ну и капнометрия у нас относительно недавно появилась. И вот не так давно нарвался, что называется, в полный рост. Кровила после родов одна гражданка, темп кровопотери небольшой, акушеры гемостазом занимаются - влагалище шили, "клеммы" накладывали, с внутриматочным баллоном игрались. Я восполняю кровопотерю, как учили, коллоидно-кристаллоидными, утеротоники ввожу по протоколу, транексам, ну и все это дело, как водится, на фоне 5мг диазепама + 50мг кетамина. Тетка дышит воздухом, оксиметрия хорошая, гемодинамика тоже, но не выходит каменный цветок, продолжается кровопотеря.. переехали в операционную. Там еще с баллоном поигрались, пришлось добавить (минут через 40 после первой дозы) еще 50мг кетамина, ну и кислород в маску дует, само собой - преоксигенация типа. Таки решили лезть в живот, интубирую и, как это по-русски.. фалломорфирую  Углекислоты на выдохе чуть не 80 mm Hg. Ну за пару минут все в норму пришло, слава богу. С пациенткой в итоге все в порядке, здорова и даже с маткой, а мне (и, возможно, не только) урок - интубировать надо вовремя, и поменьше смотреть на цифры оксигенации, и побольше - на клиента.. |
| Ответить | Последовательный список | << Предыдущее | Следующее >> |
| Тема | Автор | Дата | ||
 |
Кислород и дыхательная недостаточность |
Alexey N. Shishkin | 06.02.2011 23:46 | |
  Re: Кислород и дыхательная недостаточность |
Игорь(другой уже...) | 07.02.2011 16:45 | ||
| Re: Кислород и дыхательная недостаточность |
usalexander; | 07.02.2011 17:48 | ||
| Re: Кислород и дыхательная недостаточность |
Антипин Э.Э. | 07.02.2011 17:58 | ||
| Re: Кислород и дыхательная недостаточность |
Sergei; | 07.02.2011 18:03 | ||
| Re: Кислород и дыхательная недостаточность |
Игорь(другой уже...) | 07.02.2011 18:14 | ||
| Re: Кислород и дыхательная недостаточность |
Антипин Э.Э.; | 07.02.2011 18:40 | ||
| Re: Кислород и дыхательная недостаточность |
Gosha | 08.02.2011 21:19 | ||