Автор: Прохожий
создано: 10.11.2001 11:57
Уважаемый МИхаил, к сожалению, Вы совершенно правы - ни один из указанных методов не улучшает выживаемость при СОПЛ. Тут наверно дело не в руках мастера - я с этим не могу согласиться, в конце концов ИВЛ - методика, котрой должны уметь пользоваться все при условии необходимой квалификации. Речь идет о том, что указанное состояние весьма сложно по своей природе, и на мой взгляд вряд ли буде какой-то один фактор, который может повернуть вспять всю проблему. Поэтому и споры. Что же касается выводов - так они как правило делаются на основе статистического анализа и ни в одном центре. А про допамин - не только американца, к этой точке зрения пришли практически все интенсивисты и в Европе. Здесь речь идет о двух вещах - стимуляция натрийуреза под влиянием допамина, или увеличение диуреза под влиянием улучшения гемодинамических параметров вследствие применения допамина. То есть при давлении 70 диуреза не будет, но если больного посадили на адреналин - он появится когда АД поднимется до оперделенных цифр. Значит ли это, что адреналин улучшает диурез? Спор на эту тему практически закончен, но тут американцы вовсе не впереди планеты всей.
|
СОПЛ 
