Автор: Судебка
создано: 26.05.2004 12:06
Не думаю, что кто-то будет оспаривать причину смерти. 3 литра крови в плевральной полости- факт! Непонятно из истории, что разыв селезёнки, а значит лапоротомия, а значит ИВЛ. Надо понимать больной был экстубирован, потом был гидроторакс, так что-ли? Но дело восновном не гидротораксе, такое случается, дело не в своевременной диагностике кровопотери. Если был купирован гидроторакс то должна была остаться трубка из которой можно было прекрасно видеть что идёт кровь. Если хирурги не оставили трубу , то это частично и их вина. То что были сломаны два правых верхних ребра, я не зря предположил место вкола, вероятнее всего „верификация”, кровь в шприце была из гематомы возникшей из-за переломов. Отсюда и причина последующего гидроторакса. Это всё бывает и никто не застрахован. Но вся печаль в том что больной терял кровь, аж 3 литра и никто это не диагносцировал. Я не зря спросил про гемоглобин, так это может несколько помочь. Если он был в приемлемых единицах , а потом вдруг резко упал , то можно построить защиту следующим образом. Травма двух правых верхних рёбер могла привести к травме вены которая была пунктирована и последующая нестабильность стенки, предположим была её диссекция, и привела к разрыву. Если не стоял дренаж в правой плевральной, ( скорее всего так , так как на вскрытии 3 л крови в плевральной полости ), то это вина хирурга, так как это бы помогло вовремя диагностировать внутриплевральное кровотечение отчего больной и скончался.
Хотя конечно хотелось бы знать больше деталей этого случая, а не гадать на кофейной гуще, но как говорил Данила-Мастер ,- „ Приходится работать с матеръялом который есть”
|
Re: Михаилу 
Коллеги, HELP! 
Прохору 
Re: Прохору (дополнение) 
Прохору