Автор: Игорь
создано: 16.04.2009 17:46
«В первые 20 мин. после введения препаратов АД измеряется каждую минуту» – не логичнее ли делать это не по временному показателю, а до момента извлечения ребенка?!
«Не допускать появления симптомов церебральной ишемии (головокружение, тошнота) на фоне снижения АД» - опять же не логичнее ли брать за критерий начала борьбы с артериальной гипотонией снижение АД ниже исходного уровня?
Ну и конечно, не логичнее ли бороться с возникшей артериальной гипотонией вазопрессорами, а не созданием гипернатрийэмии и гиперволемии, вещами довольно агрессивными для организма беременной?
«Ноги не бинтую, считаю, что при работе с маркаином это не нужно» -
Может быть, я с Вами и согласился, если бы Вы работали наропином. Хотя Вы все равно не правы.
«Когда последний раз применял вазопрессоры и/или коллоиды для коррекции гипотонии - не помню, проблем нет» - адекватное проведение СМА неминуемо ведет к снижению АД матери (железные 80%), тем не менее, крутой артериальной гипотонии с церебральной ишемии (головокружение, тошнота) вы не получаете. Что ж, рад, что не все новорожденные будут в будущем крутыми постгипоксическими дебилами, а многие, вероятно, даже смогут служить и в армии.
|
Re: протокол спиномозговой анестезии 
