Автор: Калинин Алексей
создано: 19.04.2009 01:54
Было, проходили. Даже в случаях, когда удавалось контролировать АД на приемлемых цифрах в условиях ОАРИТ, идет нарастание капиллярной утечки, усиление отечного синдрома вплоть до анасарки, появляется свободная жидкость в брюшной полости, затем в плевральных полостях и перикарде со всеми вытекающими отсюда последствиями (как крайний вариант РДС с отеком легких, доводилось видеть у пациенток, которые до последнего сидели дома). В моче, вслед за нарастающей протеинурией, появляются гиалиновые цилиндры и прочий "мусор", далее - олигурия, анурия, ОПН (как крайний вариант, до которого, мы, слава Богу, не доходили). И для ребенка такое состояние матери не есть good, вероятность антенатальной смерти возрастает в разы. Так что от подобной тактики ушли лет 10 назад. Благо, неонатологи имеют возможности и знания для выхаживания недоношенных и маловесных детей. Так что, как только встает вопрос о переводе пациентки с гестозом в ОАРИТ, то переводится она только на предродовую (предоперационную) подготовку. Метод родоразрешения определяют акушеры. И вопрос этот решается в течение одних суток максимум.
|